觀點投書:柯市長,這樣的陽春長照政策不能永續

2017-09-09 06:10

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「高齡化趨勢已是不可逆的問題,長照政策要有可延續性及可行性方能永久,柯文哲的半吊子政策,除了增添基層負擔,更無法有效吸引長者。」圖為柯文哲於松山區慈雲寺,在議員張茂楠陪同下,與當地長者共餐。(資料照,台北市政府提供)

「高齡化趨勢已是不可逆的問題,長照政策要有可延續性及可行性方能永久,柯文哲的半吊子政策,除了增添基層負擔,更無法有效吸引長者。」圖為柯文哲於松山區慈雲寺,在議員張茂楠陪同下,與當地長者共餐。(資料照,台北市政府提供)

柯文哲當選市長後,大刀一揮砍向65歲以上的長者,台北市成為全台唯一取消重陽敬老金的城市,而為了弭平爭議遂提出一里一共餐及其他長照政策,但不彈性只造成窒礙難行與基層困擾的窘境。

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事實上,老人共餐主要服務對象是65~70歲長者,此年齡層特點是多半仍可以自由行走與自理,來透過共餐活動讓長者走出來活動並延緩老化。但是,早在民國94年郝市府就已推行,當時推行規模全市已達326處定點共餐。而目前柯市府的共餐制度為一體適用於各里,行動不便長者無法出門參與,是需要更多的關懷與協助,市府在這方面卻沒有效的拿出有別於過去的配套措施。

台北市各里大小不一,也存在著許多社區發展協會,普遍問題是現行的場地不夠寬大,租金補助仍無法負荷的狀況。以目前市府補助40元的結果,造成有的里長能找資源贊助,沒資源就向長者加收費用,導致各里加收費用不一,衍變成里與里或里與協會間之間的矛盾,長者意願降低,甚至也讓里民誤以為里長是否從中圖利。此外,在經費預算補貼不足的情況下,扣掉相關費用後,僅能供應20幾名參與者,明顯的治標不治本。

20170627-台北市政府舉辦暑期市政體驗營。圖為現場柯文哲與長者一同玩地板滾球,認識新式復健設備。(資料照,台北市政府提供)
「台北市各里大小不一,有的里長能找資源贊助,沒資源就向長者加收費用,導致各里加收費用不一,衍變成里與里或里與協會間之間的矛盾,長者意願降低」圖為台北市政府舉辦暑期市政體驗營,市長柯文哲與長者一同玩地板滾球,認識新式復健設備。(資料照,台北市政府提供)

柯文哲可以將重陽敬老金直接取消,透過一里一共餐與推動長照據點來平衡,反而忽略了公平正義的問題。以文山區樟樹里為例:重陽敬老金原本在這個區域分發兩百多萬,但在取消之後,柯文哲僅提供20萬作為共餐,那其他錢去了哪裡?以20萬額度僅能照顧20多個老人,卻忽略大多數75歲以上行動不便且無法自主長者的需求。

除此之外,柯文哲在媒體上表示,今年的重陽節將變更敬老卡的用途範圍,原先只能利用在公車上,現在將能開放捷運與雙層巴士,甚至計程車也可以使用,增加用途來鼓勵長者多往外走是美事一樁,但這480元本來就是提供給長者敬老卡使用,何來加倍奉還?重點在於如何擴大服務層面,而老人共餐通常由各里主辦跟民間社團合作,才有可能成功,以單里作為據點,但在北市寸土寸金的地段何來有地供給為長照據點?

高齡化趨勢已是不可逆的問題,長照政策要有可延續性及可行性方能永久,柯文哲的半吊子政策,除了增添基層負擔,更無法有效吸引長者。見此,首要恢復重陽禮金,但額度可因預算配給而調整;要整合地方資源推動,例如幾個里一起籌辦,各區民活動中心亦可作為辦理地點;課程多元化、服務精緻化。為的就是不要讓現行共餐制度成為辦而辦的犧牲品,彈性政策才能讓長者自願走出戶外參與課程及活動,而非為了吃飯才上課的免強事情發生。

*作者為海峽兩岸公共事務協會副秘書長、新未來政策研究員

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