內戰經年還不夠慘?葉門爆發50年來最大霍亂疫情 4個月50萬人染病

2017-08-31 09:00

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葉門首都沙那的垃圾堆。內戰造成葉門衛生系統停擺,助長霍亂爆發。(AP)

葉門首都沙那的垃圾堆。內戰造成葉門衛生系統停擺,助長霍亂爆發。(AP)

中東國家葉門陷入內戰長達2年,空襲摧毀包括醫院在內的基本設施,人民更缺乏乾淨的飲水與食物,全國有1500萬人難以獲得基本的醫療照護。在嚴峻的醫療環境下,原在葉門絕跡的霍亂近來大爆發,今年4月以來,已有超過50萬件霍亂案例,更有2000多人因此死亡,是半世紀以來最大的霍亂疫情。據「半島電視台」調查發現,沙烏地阿拉伯等中東國家組成聯軍,空襲控制葉門西北部的「胡塞」組織,並限制醫療物資進入當地,導致當地霍亂疫情嚴重,9成的霍亂死亡病例都來自於此。

霍亂是一種由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,通常在自來水不普及、環境衛生差的開發中國家才會出現。葉門曾經是霍亂絕跡的國度,但2015年起,葉門爆發內戰,霍亂死灰復燃,今年4月起開始大流行。根據世界衛生組織(World Health Organization,WHO)發布的《葉門霍亂報告書》(Yemen Cholera Response)統計,從4月27日至8月20日止,已經有54萬2278例霍亂病例,造成2003人死亡,遠比2011年海地的34萬霍亂病例還多,是半世紀以來單一國家爆發最嚴重的霍亂疫情。

葉門局勢複雜 西北部霍亂疫情最嚴重

葉門內戰源自於現任葉門總統哈迪(Abdrabbuh Mansur Hadi)與效忠葉門前總統薩利赫(Ali Abdullah Saleh)的什葉派武裝組織「胡塞」(Houthis)對立,且各自宣稱是葉門政府代表,除此之外,恐怖組織「蓋達」(Al-Qaeda)與「伊斯蘭國」(Islamic State of Iraq and the Levant)也在葉門擁有勢力範圍,讓葉門局勢更加複雜。

目前胡塞組織控制葉門西北部,掌握首都沙那(Sana'a),哈迪則退居南方大城亞丁(Aden),控制東部與南部。由於哈迪與沙烏地阿拉伯交好,沙國與其他阿拉伯國家組成聯軍,空襲胡塞組織控制的西北部,美國也提供武器支援聯軍,但目前空襲行動未見成效,葉門依舊分裂,胡塞組織控制的區域更因沙國主導的聯軍攻擊,造成基礎設施受損,是本次霍亂疫情最嚴重的地區。霍亂死亡人數占總死亡人數9成,感染霍亂的人數也超過45萬,占總感染人數的84%。

WHO葉門霍亂報告書裡的葉門霍亂案例分布圖,圖中可見胡塞組織控制的葉門西北部案例最多。(取自葉門霍亂報告書)
WHO葉門霍亂報告書裡的葉門霍亂案例分布圖,圖中可見胡塞組織控制的葉門西北部案例最多。(取自葉門霍亂報告書)

霍亂大爆發 半數醫院半無法運作

WHO資料顯示,葉門目前是全世界最嚴重的霍亂疫區,儘管自7月初起,葉門霍亂新增病例逐漸趨緩,但仍持續擴散,預估每天約有5000人感染。WHO指出,由於葉門全國衛生環境持續惡化,數百萬人無法取得乾淨的飲水,再加上大城市的垃圾處理停擺,都是讓霍亂擴散的原因。

崩潰的醫療系統也是葉門霍亂擴散的因素,超過半數的醫療院所因為戰火摧殘、資金缺乏、藥物短缺等問題,無法正常營運,甚至有3萬名醫護人員近1年領不到薪水。WHO指出,感染霍亂的病患若能接受治療,有超過99%的存活率,但葉門面臨的困境是,有1500萬人無法取得基本的醫療照護。

葉門首都沙那的衛生人員正在裝乾淨的礦泉水。(AP)
葉門首都沙那的衛生人員正在裝乾淨的礦泉水。(AP)

醫療資源難運送 人道組織籲聯軍開放空域

半島電視台(Al Jazeera)報導,沙國主導的聯軍不讓醫療船隻通過紅海,更讓醫療物資無法送抵胡塞組織控制的荷台達港(Hudaida),醫療物資只能先到亞丁,還必須冒險通過戰區,才能抵達霍亂嚴重的葉門西北部。挪威難民委員會(The Norwegian Refugee Council)與其他組織曾呼籲掌控葉門空域的聯軍,能夠允許載運醫療物資的飛機飛抵沙那,不僅提供當地醫療資源,也可載運那些生病、受傷的葉門民眾到國外治療。

感染霍亂,躺在葉門醫院裡的病患。(AP)
感染霍亂,躺在葉門醫院裡的病患。(AP)

對於葉門爆發霍亂疫情,WHO健康緊急計畫的執行主任薩拉馬(Peter Salama)憂心表示,一旦葉門防疫失敗,「目前葉門的疫病是霍亂,未來還可能成為其他疫病的傳播中心。」

儘管聯合國安排葉門內戰和平談判,但目前在葉門的交戰團體都不願意妥協,胡塞組織牢牢掌握葉門首都沙那,沙烏地阿拉伯則說他們在另一方讓步之前,絕不會停止戰鬥,葉門看來難以迎接和平到來。WHO總幹事泰德羅斯(Tedros Adhanom Ghebreyesus)呼籲葉門各方支持醫療系統,拯救葉門的民眾,並透過政治對話解決衝突,「葉門民眾已無法再忍受下去了,他們需要和平的環境來重建他們的生活與國家。」

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