日前大法官解釋《民法》禁止同性結婚違憲，為國內同志人權跨出一大步。惟國內仍有一群人不要說婚姻權了，連更基本的自我性別認同，都欠缺法律的保障，他們就是跨性別者（Transgender persons）。台灣性別不明關懷協會秘書長葉若瑛說，就在全球已有20多國不須強制手術即可更改法律性別的21世紀，台灣政府竟還在「強迫」想要變更法律性別的國民必須切除陰莖、摘除子宮…，「真是有夠野蠻、落後！」
日惹原則性別認同 指內在深刻的性別感受
根據歐盟等國際組織引用的「日惹原則」（Yogyakarta Principles），性別認同是指每個人對於內在深刻的性別感受，以及個人行為的表現如穿著、說話方式和舉止態度等。對於那些在性別認同上，與原出生時生理性別不相符的人，通常便稱之為「跨性別者」。
既然如此確定生理與自我認同性別不符，那為什麼不接受外科手術徹底變性，把自己變成「真正」的男人或女人？如此一來，要換取那張粉紅色的中華民國身分證背面的性別認證，就不會那麼遙不可及了，不是嗎？
男性軀殼、女性靈魂 葉若瑛不願接受變性手術
以擁有男性軀殼、卻內藏女性靈魂的葉若瑛為例，她雖早已取得精神科醫師開具的性別認同障礙診斷證明，卻堅持不願接受變性外科手術，「不要問我為什麼？每個跨性別者想要或願意改變的程度與狀態，本來就不一樣！」、「國家憑什麼強迫我非得冒生命危險動手術，才能取得原本就該屬於我的性別認同以及法律權益。」
內政部調查 381人「他變她」、274人「她變他」
根據《風傳媒》最新首度獨家取得內政部戶政司統計的資料，自1998年至2016年9月30日，在前後長達近19年的時間中，總計只有655人依內政部2008年11月3日發布的一紙行政命令，取得兩名精神科醫師的性別認同障礙診斷證明，並經外科手術「令生理性徵與自我性別認同一致」，才得以取得他（她）們夢寐以求性別的身份證；其中有381人由「他」變成「她」，274人由「她」變成「他」。
聽到這個數字，葉若瑛啞然失笑地說，撇開像她這類天生反骨，就是要跟政府抗爭到底，爭取「身體主導權」的人不算，光是她目前所知想要接受男跨女變性手術的「姊妹們」，就是上述在跨性別圈中被稱為「畢業生」的好幾倍。由此可見，在台灣跨性別者的處境有多麼的艱難與抑鬱。
更甚者，就算願意接受變性手術，跨性別者因為生來的「與眾不同」，成人後普遍都有求職困難、遭親友排斥的困境；所以，對多數人來說，光是要籌措數十萬元的手術費就是一大難關，更別提手術背後要付出的龐大時間、風險、壓力等。
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根據內政部2013年委託逢甲大學進行的《各國跨性別登記制度》研究，全球許多先進國家從原先要求變性者須接受手術，到現在准許不須手術即可更改法律性別，也都歷經社會多年辯論，期間甚至曾將各種備受爭議的真實案例送請大法官釋憲，才有目前的成果。 （相關報導： 跨性別者吶喊》「被迫不斷在陌生人前出櫃」女性靈魂逼住男宿 台大跨性別者轉宿遭拒 ｜ 更多文章 ）
德國釋憲 動手術才能更改性別違憲
以德國為例，其2011年修法成功的契機，即因一名男跨女的跨性別者，依過去德國法律雖其自我認同為女性，但因未接受手術，故法律性別仍為男性；偏偏現實生活中，個案又是個有女友的「同性戀者」，卻因在法律上是男兒身，導致她與另一半只能「結婚」，而不能依德國法律與另一半辦理「同性伴侶登記」，令她感到權益受損。
