女工慘遭機器捲手「剝皮」　嘉基啟動高壓氧治療協助復原

記者張朝福／嘉義報導

機器捲入受傷情形在台灣並不少見，除工安意外，因車禍意外造成的輾壓傷也有類似受傷模式，許多在整形外科及骨科醫師搶救之後，經常得面對後續腔室症候群的持續組織壞死，患者也需面對肢體是否能保留與筋膜切開換藥的身心折磨。而高壓氧艙可有效增加血漿中運輸的氧氣，增加血管周邊氧氣擴散的範圍及濃度，增加組織活性及血管新生，減少發炎反應及腫脹，有利於傷口癒合。

6月份一名42歲女性工作時雙手遭機器捲入，造成右手皮膚如脫下手套一般的嚴重撕脫傷及左手背皮膚輾壓壞死。到達嘉義基督教醫院時右手已支離破碎、深可見骨，經整形外科專科醫師執行右手三指斷指再接手術後，雖手指末梢血循已有恢復，但兩側手掌仍然腫脹且手掌皮膚依舊缺血，審慎評估後患者經數次高壓氧治療，手部腫脹逐漸消退，僅需右手零星區域淺層補皮即可，左手待痂皮脫落後傷口癒合，省去了肌腱外露，多次清創及皮瓣移植等問題。

高壓氧治療台灣健保給付部分僅核准潛水夫病、急性氣體栓塞、一氧化碳中毒、氣性壞疽、放射性組織壞死、肢體壓傷伴有創傷性缺血等；而糖尿病足潰瘍、腦中風、突發性聽力喪失等疾病，目前仍需自費。

嘉基整形外科陳坤翰醫師表示：高壓氧治療並非萬靈丹，仍需高壓氧專科醫師於治療前謹慎評估後，才能執行，像氣胸、肺部疾病、癲癇、惡性腫瘤、懷孕、幽閉恐懼症等患者都不適合接受高壓氧。且在艙中壓力改變會感到不舒服者，都會視情況停止高壓氧治療，希望為患者帶來有益的治療，而非傷害。