伊波拉驚魂與病毒全球化

2014-08-10 17:03

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今年三月以來,伊波拉病毒肆虐非洲西部,目前為止感染逾千人,死亡八百多人,病毒死亡率高達八九成。隨著人類足跡的無遠弗屆,我們已踏入病毒全球化時代,防疫抗疫就變得日益重要。

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當代病毒學者早已指出,病毒乃是世上最早存在的分子,它存在於一些人煙稀少的地區,但近年來人類的足跡擴大,已到了這些地區,於是病毒的擴散加大加快,由於病毒的分子結構簡單,變種容易,若一個新的變種出現,有利於它的擴散,它就會快速蔓延。近年來,全球已出現多種高度致命的病毒。對兩岸三地的人來說,當年的非典(沙士、SARS)病毒仍然是餘悸猶存。

在前幾年新興病毒相繼出現的時刻,人們當記得有一種原生於中非、後來進入美國的伊波拉病毒,這種病毒在電子顯微鏡下看到的形狀像是根「牧羊杖」,顯然是經過猴子的帶原,被傳到美國。它會經由接觸感染,如果接觸到患者的體液,如血液、汗水、嘔吐物、糞尿、唾液或精液,都會被感染。它最先的症狀彷彿瘧疾、傷寒或霍亂,到了後期則會嚴重內部及外部出血,部位多是耳鼻,死亡率高達九成五。當年的伊波拉病毒事件後來被病毒作家普雷斯頓博士寫成《熱區》(The Hot Zone)一書,接著被拍為賣座電影《危機總動員》,由影帝達斯汀.霍夫曼主演,伊波拉病毒在病毒中會變得特別有名,可以說和該部電影有關。

那一次伊波拉病毒事件發生於一九八九和一九九零年間,已過了二十餘年,但到了今年突然又有了新的狀況,那就是伊波拉病毒換了地點,又突然爆發。

今年三月以來,伊波拉病毒突然在西非的幾內亞、利比里亞與塞拉利昂爆發。以前伊波拉病毒主要是在中非和東非,這次則轉到了西非。累積到了現在,感染人數已達一千四百四十人,死亡八百二十六人。就一般的流行傳染病而論,如此的感染率和死亡率的確可以用「好像森林大火」來形容。由於伊波拉病毒的致死率可以高達八九成,它所造成的死亡人數很快就會破千。

由於疫情擴散極快,各主要當事國已紛紛制訂了抗疫對策。利比里亞宣布關閉學校及大部分陸上邊界,還包括關閉最大的國際機場、一座省級機場、三個主要邊界關卡。此外,非必要的公務員一個月不用上班,部分村莊社區也將隔離。透過這些措施,希望降低人民的活動,壓縮病毒擴散的空間。塞拉利昂宣布國家進入公共緊急狀態,總統也取消赴美出席美非高峰會的行程,而與西非國家舉行緊急會議。塞拉利昂也將隔離疫區,限制軍警流動,以及加強機場管制。另外則是國際民航組織及世界衛生組織等機構也擴大警戒,將視情況管制旅客的流動。

由於伊波拉病毒是致死率高達九成的病毒,所以當然會造成公眾恐慌,在此可以舉出美國及利比里亞的恐慌為例。美國有兩名醫護人員在利比里亞工作而不慎感染,華府基於職責,當然要把患者接回美國治療。這兩名患者分別是三十三歲的醫生布蘭特利,以及五十九歲的保健護理師瑞特波。但就在八月二日布蘭特利被接回美國治療之際,美國房地產大亨特朗普就在推特上發文,要求別讓患者入境,「讓他們留在海外」。他的這種主張既不人道,也不科學,但還是有很多人支持。原因就是伊波拉病毒的致死率太高,進了美國後如果病毒擴散,後果將不可收拾。由此可見,一種可怕的疫病的確會造成社會上歇斯底里的情緒反應。

而這種歇斯底里的情緒在利比里亞就更嚴重了,目前利比里亞已死了二百多人,許多殯葬業者不敢碰屍體,墓地地主也不敢讓屍體在此埋葬,在首都蒙羅維亞,有兩個人死於路邊,沒有人敢碰,四天後才有衛生人員收屍。這種不敢碰、不敢收屍、拒絕埋葬的情況相當普遍,有些地方只好出動軍隊埋葬。

伊波拉病毒目前正進入快速擴散期,除了前述的西非三國外,最近又傳到尼日利亞。尼日利亞的死者是利比里亞的財政部顧問、美國人索耶,由於索耶曾和七十多人有過接觸,而且有三人已出現疑似症狀,因此可以預言,伊波拉病毒已攻陷尼日利亞。前陣子一度傳言香港也有疑似病患,但幸而證明只是一場虛驚,因此直到現在,伊波拉病毒似乎還沒有進入亞洲。但儘管如此,亞洲對伊波拉病毒並不敢掉以輕心,對西非的旅客都嚴格管控。

伊波拉病毒之可怕乃是它傳染迅速,死亡率極高,而更嚴重的是它迄今並無抗疫的疫苗。據報道,美國國家衛生研究院的傳染病部門已在猴子身上試驗了疫苗,取得正面效果,最快將於九月展開人體試驗,試驗結果明年一月可以知道,如果一切順利,明年疫苗可以生產,送往西非。這也就是說,伊波拉病毒大概還要再肆虐半年,各國一定要努力防疫。如今,隨著人類足跡的無遠弗屆,人類已進入病毒全球化的新時代,因此防疫抗疫已變得日益重要。

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