瑞典過日子》高品質醫療的背後,是生病也排不到醫生的漫長等待

2016-02-25 15:29

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總的來說,瑞典分級醫療的優勢在於護士已在第一線過濾掉非緊急性的病人,並將不同疾病層級的病人分散在不同醫療層級,如此便不會發生過多病人被擠壓同一段上班時間,或者同一個層級醫療系統之下。因此病人的就醫環境才可能良好,個人隱私也會得到很好的保護,而醫生和病人有充分的溝通時間,醫護人員也有適時短暫休息。

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瑞典全民健保,醫藥分家,特殊專科獨立

瑞典實行全民健保醫療,但所謂全民健保的基礎建立在昂貴的個人所得稅繳納,根據2005年紀錄,瑞典醫療經費高達2230億克朗,占當年GNP的8.4%。這筆龐大數目的醫療經費主要來源是個人所得稅,其比例占全部醫療資金組成的70%以上,其餘部分來自於政府撥款,個人支付比例僅占不到5%。而瑞典個人所得稅月收入超過6000克朗(約24000NT)就得向政府繳稅,以一個月收入兩萬克朗為例,所得稅最低為22.5-25﹪,收入愈高所得稅比例愈高,如:瑞典大企業愛立信或H&M為例,得繳遠超過收入的50%的稅賦。瑞典IKEA家具總裁Ingvar Kamprad便為逃避瑞典高稅制移民瑞士。

在高賦稅制度基礎以上,瑞典全民健保醫療仍有其初級就診費用,全國各地略有差異,在100到300SEK之間,上限是每人每年1100SEK,也就是說,當你在12個月內支付給當地醫院超過1100SEK的時候,接下來的治療費用就不用再自己支付。(牙科不在此類)。如果需要住院治療,每天的住院費不超過100SEK,治療費與處方藥費也同樣在住院期間適用。

再者,瑞典實行『醫藥分家』的政策,醫院並不直接出售藥品,也無附設醫藥藥局。在醫院開出處方籤用藥後,民眾在自家附近任何一個藥局,出示你的ID-kort,便可領取你的處方用藥。處方用藥的費用,18歲以下全部免費,成年人每個自然年內,藥費則是用high-cost ceiling的方式遞減,費用到達1100SEK後,藥費折扣50%;至1600SEK後就折扣75%,剛抵達處方藥費上限每人每年2200SEK後,便不用再支付任何藥費。

在一些專科類的治療上,比如牙科,生育科,政府支付的比例跟普通的醫療類並不相同。比如牙科,21歲以下的民眾享受免費的牙科治療,成人則每年補助300kr作為基本的保障,其餘的費用需要自付。一年加總超過3000kr,可開始50%折扣,為第一門檻;加總超過15000kr,則可獲得85%的補助。

生育科,如果需要進行IVF試管嬰兒的治療,政府為38歲以下的女性提供三次免費治療的機會,超齡或者三次不成功仍需要接續療程的人,則需要自付費用。

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