人類有辦法完全擺脫新冠病毒嗎?疫情何時才會結束?專家:不能樂觀期待殺傷力減輕

2023-06-06 10:00

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例如有些優勢作用於其他突變,彌補了有害變異的劣勢,故對生物有利;可是如果一開始就不存在該有害變異,則其他突變也就無從彌補,就只會是一個普通變異。比方說,A變異使得結構脆弱,讓病毒更快分解,B突變卻能增進穩固,延長病毒的壽命,故而整體有益;倘若A變異不存在,B突變便無關緊要。

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在天擇作用下,有利突變,有望令病毒數量持續增加,有害突變則會持續減少。但是某個新突變即使相當有利,假如運氣很差,也可能慘遭淘汰;或是其實沒有優點的突變,由於運氣很好也有機會廣為流傳。光憑有限的資訊,不容易判斷某個突變的命運,究竟是被天擇決定,或是受到運氣擺布。

理論上,天擇力量取決於參與競爭的同類數目,病毒感染的規模越大,競爭更激烈,讓有利突變脫穎而出的機率也會提高。由此可以推論,感染人數持續居高不下的環境,有利於病毒的天擇,相對便是對人類更加不利。

例如新冠病毒幾個影響最大的高關注變異株(Variant of Concern,簡稱VOC): Alpha、Beta、Gamma、Delta、Omicron,分別先在疫情嚴重的英國、南非、巴西、印度、南非首先脫穎而出,後續再傳播到其他地區,就是前述演化理論的實際演示。

人類和病毒的糾纏不清,能分出勝負嗎?

天擇與遺傳的關係是動態的,會隨著外界環境,以及生物的遺傳組合不斷改變。有些誕生初始時沒有優勢的新突變,只是個普通的遺傳變異,演化時可謂隨波逐流,後來卻隨著內、外部背景的改變而變得有利,存在感才逐漸增加。

以新冠病毒為例,不少人認為它會往傳染力增強、殺傷力減弱的方向演化,並且將一些已經發生改變的結果作為證據:像是Omicron的傳染力更勝Delta,死亡率更低。長期下此一大方向也許無誤,但是細節有待商榷。

換句話說,我們不能單純以為,新冠病毒一定會往「增加傳染力、降低死亡率」的趨勢演進,尤其是樂觀期待殺傷力必定減輕。當病毒長期廣傳,意味著病毒在傳播上沒什麼問題;此一背景下,如果病毒的新突變又提升殺傷力,而且一開始對病毒的傳染沒什麼劣勢,就可能不會被天擇淘汰。

不論如何,降低感染人數,不但能減少受害者人數,還對病毒的天擇產生不利影響,對全人類應該是最有利的結果。

樂觀來想,若再出現新的大規模疫情,對全人類整體的負面影響,似乎會隨著時間越來越低。再以新冠病毒為例,其特徵為:不同年齡的人感染後差異很大,年紀越大的人,重症、死亡的機率越高,使得高年齡層死傷更慘重。

不過隨著時光流逝,當現在的年輕人變老,他們年輕時由於疫苗或是得疫而建立的免疫力, 仍有希望維持足夠的保護效果。同時新一輪年輕人,也會重複前輩建立免疫力的過程。若真的如此發展,未來新冠疫情即使再起,對人類的影響,也不會像前幾年首度爆發時那麼嚴重。

可以預期,當人類宿主這邊,廣泛使用疫苗、抗病毒藥物,不斷累積康復者,並建設更完善的公衛措施等因素,都將持續改變現狀,也給予病毒新的演化壓力;所以病毒的傳染力、殺傷力也會進入動態變化。

長期下來,人類與各式傳染病之間,大概都會趨近比較平和的狀態,但是彼此互相適應的過程中,人類這邊想必會付出不少犧牲的代價。

作者介紹|法律白話文運動

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本文經授權轉載自時報出版《疫情世代:如何因應與復原,給所有人的科學與法律指南》。(原標題:無限之戰——人類真的有辦法完全擺脫病毒嗎?/寒波)

責任編輯/邱苡瑄

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