專家建言系列專題(二):促請召開第三次全國藥品政策會議

2022-11-01 17:17

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第三,則是罕藥審查耗時,病友等不起。首先罕藥必須先申請罕病認定,再申請查驗登記,之後才能申請健保,更別說罕病認定還有排除非遺傳性疾病的不合理規範。申請罕病認定平均需要16個月;申請查驗登記通常大概一到兩年,甚至三年之久;拿到查驗登記證之後申請進入健保給付,在如今二代健保時期平均需要30.6個月,相較1代健保時期僅需要5.2個月。

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三、健保運作效率再檢討

長期觀察,罕病專款支出在一代健保時期的成長率約有29%左右,然而進入二代健保,成長率僅剩12.5%左右,最近2017至2021的這三年,支出成長率僅剩10.36,成長幅度越來越低。

罕藥專款的新藥預算執行率再檢討有其必要性。目前罕藥專款的執行率,僅僅看既有已給付藥物的自然成長,執行率自然就會高達92%~93%。這數字看似漂亮,實則新藥部分的預算執行率少的可憐,每年最高有11億元被迫繳回,五年未執行預算已高達26億。罕病專款成長率持續下滑,新藥預算又一直不執行,等於健保中沒有罕病新藥可納入的空間。

提升健保效率的關鍵,在於病友參與。9月經濟學人評估各國罕見疾病用藥可近性,台灣已落後國際水平,其中一個重要的指標就在於病友參與的落後。病友是藥品最直接的消費者,然而目前藥品政策制度中,卻最不重視病友意見。這曾是前次藥品政策會議中,「增進民眾使用創新新藥可近性」的項目之一。盼這次藥政會議能正視病友參與議題,透過人才培力、教育等方式,彌平病友參與上面對的醫學專業的不對等落差。

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