秋老虎繼續發威，在高溫潮濕悶熱環境下，黴菌蠢蠢欲動，最擔心有人灰指甲開始復發，黴菌在皮膚上滋生，常見的即是香港腳與灰指甲，而灰指甲與香港腳如同難兄難弟，因為灰指甲俗稱為「兩隻腳一隻手的症候群」，往往用手摸香港腳就感染到手部，成為灰指甲。有關灰指甲的7大常見迷思，包括：厚厚灰灰就是灰指甲嗎？灰指甲的指甲顏色都是灰色的嗎？拔掉、剪去壞的指甲，就能避免灰指甲蔓延？將由皮膚專科醫師帶大家一次破解！
《華人健康小學堂》講座，特別邀請到指甲專家、辰星皮膚專科診所皮膚科醫師陳逸懃，主講「走路會痛灰指甲害凍甲─矯正新選擇」。灰指甲雖然不痛不癢，但是影響美觀，甚至有造成指甲發炎的風險，本次講座帶您完整認識灰指甲。此外，指甲一旦變厚變捲，恐衍生「凍甲」問題，甚至併發蜂窩性組織炎。過去以為只能拔指甲，其實現在有新的選擇，指甲跟牙齒一樣可以做矯正，能還給我們健康漂亮的指甲。陳逸懃醫師除了教大家注意灰指甲的併發症、認識治療新趨勢、遠離灰指甲糾纏的要訣，還要一次破解灰指甲常見7大迷思！
灰指甲主要症狀
什麼是灰指甲？陳逸懃醫師表示，灰指甲就是一種黴菌的感染，悶熱潮濕是黴菌容易滋生的環境，其中常見包括80%來自紅毛皮癬菌（dermatophytes），佔50-70%、酵母菌(yeasts)，以及特殊菌種（moulds）。感染之後會侵蝕指甲，造成指甲顏色變黃黃灰灰的，或是甲床分離。但是，感染後不一定指甲都是灰色的，只是指甲會比較不透明。除了指甲變色、失去光澤，還要擔心甲板變厚、指甲裂開與指甲變形等症狀。
灰指甲的盛行率算是很高的，全球盛行率2-5%，台灣盛行率高達8%，尤其65歲以上可能超過10%，平均10個人就有1個人有灰指甲。50%指甲疾病，發生在腳指頭會比手常見。有關灰指甲的診斷與檢測，主要包括以下3種方法：
灰指甲的診斷檢測方法
1. KOH真菌感染檢測：
KOH測試用於診斷皮膚或指甲的真菌感染。用手術刀或玻璃片刮去皮膚或指甲碎屑，將幾滴氫氧化鉀KOH溶液加入到載玻片中，直接現場檢驗。
2. 黴菌實驗室培養：
黴菌培養也是從指甲下面刮取皮屑，把皮屑塗在培養皿上，約需一個月。可以確認是哪一隻菌種，對於有些困難治療的患者，確認菌種才能進一步治療。
3. 剪指甲病理切片化驗：
患者屬於不典型型態，就需要把有病灶的指甲剪一段下來做病理化驗，即使是死菌也看得出來，這是敏感度最高，也最精準的方式，約需一至二週。
灰指甲不可輕忽的併發症
1. 甲溝炎：
灰指甲容易因為傷口感染而併發甲溝發炎，甲溝炎即指甲兩側指甲肉疼痛、紅腫、發炎，甚至肉芽組織增生。一旦變成甲溝炎，就需要治療。
2. 凍甲、捲甲：
灰指甲併發症還有凍甲(捲甲)，趾甲增厚捲起來，甚至趾甲小甲片會刺進趾甲肉中，穿鞋走路會疼痛。若因處理不當，造成小傷口讓細菌趁虛而入，會產生蜂窩性組織炎。 （相關報導： 指甲出現條紋、凹陷變薄是警訊？營養師一篇文破解健康迷思，5狀況恐是飲食不均衡 ｜ 更多文章 ）
灰指甲治療4大重點
灰指甲的傳統治療主要有四大重點：即吃藥、擦藥、剪掉，並合併雷射治療；但是，灰指甲有一個常見的問題，即灰指甲久了，指甲會變厚、變捲，所以有一部份蠻高比例的灰指甲患者來求診，是因為會疼痛，為什麼灰指甲會造成疼痛呢？因為當指甲會變厚、變捲的時候，指甲會嵌在皮膚肉肉裡，台語叫做「凍甲」，台語的「凍」即有嵌入的意思，中文叫做「嵌甲」，即指甲因為弧度變捲而嵌在肉肉裡，而有此名稱。「凍甲」若因處理不當，造成小傷口讓細菌趁虛而入，會產生甲溝炎或蜂窩性組織炎。
