精神科、神經內科、記憶門診,失智症掛哪科比較好?老年精神醫師這樣分析…

2017-08-29 08:20

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同樣的,失智症的照顧者,在面臨最愛的親人罹病,失智症衝擊彼此的關係,也可能會在此時出現內在的衝突與自我的危機,甚至是可能遺傳到失智症的恐懼與煎熬,除了藥物,更需要心理的支持

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精神科依照專業,應提供各式的心理介入與治療,協助個案與家屬。

三、記憶門診

翻開醫院的門診掛號單張,可以發現有些醫院設立了專門診治失智症的「記憶門診」,或是貼心地在醫師的專長欄上註記「失智症」。這是最方便民眾了解的方法之一。

 (示意圖非本人/翻攝自youtube)
已經有許多醫院設立了專門診治失智症的「記憶門診」。(示意圖非本人/翻攝自youtube

這類記憶門診通常包括精神科與神經內科兩個專業的醫師,除了擔綱的醫師平日即熟稔於失智症的診療外,此類門診的特色另外有:

1.整合單一窗口:由於失智者多半為老年人,常見同時患有三高等慢性疾病。倘若病況穩定,可由單一醫師提供整合性診療及藥物開立,方便家屬照護,也可減少不當多重用藥的機會

2.醫師、護理師、心理師、社工師、職能治療師等多專業組合而成的團隊參與:門診仍以醫師為主,但可經由醫師轉介,接受其餘專業工作人員的協助。舉例來說,需要心理治療的個案或家屬,可請醫師轉介。

3.疾病的診斷、評估、治療、衛教、諮商、照護訓練等無縫連接的服務:各家醫院在政府的鼓勵之下,不定期會辦理各項照護課程或講座。有需要的家屬可主動詢問醫師。

4.提供所需資源的連結:如身心障礙手冊的申請開立、社會福利補助的證明、各種復健治療的轉介,或是日照中心、安置機構資訊的提供等。倘若有需社工提供社會資源的資訊,也可請醫師協助轉介。

專業而完整的失智症團隊,可以提供失智症者全方位的診療與照護,可說是失智照護旅程的第一步。

雖然因城鄉差距,有些地方仍缺乏具規模的醫療團隊,有鑑於此,由許多醫師及其他專業人員所組成的台灣臨床失智症學會,在過去的數年間,推動失智症的繼續教育,讓醫師們持續學習以取得認證,精進失智症的診療能力。

台灣失智症協會在網站上提供了全台各縣市的失智症診療醫師推薦名單,供大家參考。

當最愛的人可能失智,在心中焦急之餘,請記得要保持冷靜。尋求專業醫療的建議,及早確定診斷,及早接受合適治療。

作者簡介|蔡佳芬

臺北榮民總醫院精神部/失智症研究中心主治醫師
臺北榮民總醫院安寧緩和共照醫師
台灣失智症協會理事
教育部定助理教授
陽明大學醫學院助理教授
國際阿茲海默氏症協會(Alzheimer’s Disease International)世界失智症青年領袖(World Young leader in Dementia)
台灣老年精神醫學會理事

曾著《今天不開藥,醫師教你抗失智》(希伯崙)、《記不記得,我愛你》(平安文化)。曾譯《實用圖解失智症照護指引》(合記圖書)、《你忘了我,但我永遠記得你──以友善尊嚴方式照顧失智症親友》(心靈工坊)

本文經授權轉載自寶瓶文化《當最愛的人失智:除了醫療,寫一份「愛護履歷表」,才是最完整與尊嚴的照護
責任編輯/蔡昀暻

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