用高油低醣飲食減肥,怕酮酸中毒?採低碳水飲食法前,先聽營養師這樣建議…

2017-08-02 05:20

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其實很久沒有寫飲食法的相關議題,主要是因為無論是高脂低碳水、低脂高碳水或均衡飲食等等,各有文獻在支持,對於我而言,我不反對任何的飲食方式,但在採取這種飲食方式前,你應該要知道這些飲食的利與弊、潛在風險等等,所以我的角色開始轉向將這些正反的問題都丟出來,選擇權在你手上,這一篇文稿超過4000字文長慎入,但如果你可以仔細看完,應該能獲得不錯的小結論。

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當我們長期的醣類攝取不足時,會促使脂肪代謝朝向酮體生成的路徑,可以快速代謝脂肪,因此許多人減肥或者重量訓練者,會想採取斷絕澱粉的飲食法讓體脂率快速減低。近年來開始出現教導如何攝食斷「糖」飲食的書籍,亦有醫師認為酮體的生成是人類天生的機制,用以保護能量不足的我們,也提出一些臨床文獻佐證,指出不吃澱粉也不會酮酸中毒。

雖然如此,酮體還是具有一些健康爭議與中毒的案例,所以在營養學教科書中,皆有提到斷絕澱粉的飲食法會有酮酸中毒的危險。台灣也曾發生過過數起酮酸中毒事件,2016年有位婦人送了急診,婦人沒肝腎心臟病史、也沒有糖尿病,但在尿中驗出大量酮酸,經過詢問才知道婦人力行極低醣極低鹽飲食,三餐只吃蔬菜偶爾才吃一點肉。然而,酮酸中毒時會產生滲透性利尿作用,再加上婦人大量飲水,因此造成血液中電解質不平衡而送醫。

低碳水飲食對心血管疾病的風險研究結果並不一致

流行病學的調查中,發現攝取低碳水化合物、高脂與高蛋白的飲食型態會提高健康的風險。

2007年發表在歐洲臨床營養期刊的研究,追蹤近2萬3千位希臘健康成年人達10年,結果發現,低碳水化合物高蛋白質的飲食會與死亡率呈現正相關,同年發表在《內科醫學期刊》的研究,追蹤4.2萬中年女性達12年也做出相同的結論。

哈佛大學營養系的方教授(Teresa Fung)分析美國兩項大型世代研究資料庫的數據,其中男女分別有4.5萬與8.5萬人,此資料庫收集數據的時間長達20年

結果顯示攝取低碳水化合物者會與死亡率有些微弱的正相關性,但若進一步將這些人的蛋白質來源分成植物性與動物性後,發現攝取低碳水化合物飲食且蛋白質主要以動物性來源者,除了與總死亡率有顯著相關外,也會與癌症罹患風險有關

在於心血管疾病風險方面,2013年歐洲一項探討4.3萬位女性的研究分析了碳水化合物和蛋白質攝取量與心血管疾病發生率的相關性,結果指出低碳水化合物高蛋白質飲食會增加心血管疾病的風險。但是針對這一項歐洲的試驗,也有英國學者提出質疑,認為對阿金飲食的定義錯誤與實驗數據詮釋上有些問題。

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