隨著邁入秋冬季節，深受皮膚乾燥、搔癢或脫屑困擾的人也越來越多。一般正常皮膚的含水量約為20%左右，但根據調查，秋冬季節有達七成女性的普遍含水量落在15%左右，少數屬於乾性肌膚者甚至降到了10%以下。
皮膚乾癢年齡降 不再只是老人病
過去以皮膚乾癢為主訴就診的患者，大多是正值更年期的婦女或中老年的女性，受到雌激素減少影響，皮膚內的膠原蛋白和油脂量明顯下降；年紀越大，皮脂和汗腺的活性也大幅降低。然而因現代飲食來源和添加物變得複雜，生活習慣也越加不規律，同樣深受其擾的年輕族群已不在少數。
為何冬天易乾癢 好膚關鍵溫濕度
秋冬季節格外容易誘發皮膚問題，可從兩個方向來理解。一是溫度，因天氣逐漸轉冷，皮膚表面溫度降低，伴隨血管收縮，皮脂腺和汗腺的分泌也跟著減少，肌膚少了適量油脂的濡潤，自然容易乾燥。二是濕度，因秋冬外界的空氣相對偏乾，造成體表角質層的含水量也低，肌膚原有的保護功能減弱，水分不足使皮膚失去彈性，進一步加重乾癢、粗糙、龜裂和脫皮的表現。
由此可知，維持良好膚況的關鍵，在於維持肌膚適宜的溫度和濕度。維持肌膚適宜的溫度和濕度，則有賴於內在調理及外在保養兩者共同進行，缺一不可。
內在分陰陽 調理靠中醫
內在調理的部分就屬中醫強項之一，中醫古籍就曾有「陰平陽秘，精神乃治」的論述，意指陰陽若平衡，身體機能就會自然回復正常。其中中醫認為的陰陽，其實為一相對而非絕對的關係，故溫度與濕度相對彼此，溫度偏陽，溫度的高低反映了人體本身體機能的狀態好壞，而濕度偏陰，濕度的多寡則透露了體內水分及血液材質的充足與否。
不論身體是偏陽虛、陰虛或是陰陽兩虛夾雜，只要體內陰陽不平衡，便會導致皮表溫度與濕度的不穩定，進而產生皮膚的各種不適。因此臨床上治療皮膚乾癢或其他皮膚問題的患者，主要透過四診合參、脈症結合，辨別患者體質偏陽虛、陰虛還是陰陽兩虛夾雜，再進一步決定用藥方向。
陽虛者，可能以怕冷、末梢冰冷、循環差、體表溫度低、易脹氣、排便不成形、吃冰飲冷加重等表現為多。故可配合服用溫陽類藥物，增加體內動力，提升患者體機能，氣血循環佳，皮膚狀態自然會改善。
陰虛者，則以口乾口渴、多夢淺眠、盜汗發熱、皮膚乾癢紅疹、吃補或洗熱水易加重的表現為多。故可配合服用滋陰潤燥類藥物，補充體內水分或陰液的不足，同時也使其分布均勻，皮膚的含水量足夠，保濕度自然好，保護功能提升，乾癢、龜裂、脫屑的狀況也隨之減少。
外在保養要 清潔加保濕
相信身為女性，在外在保養這塊下的工夫肯定不少，然而膚況不同，保養方法也不同，之前已有詳述過關於痘痘肌的保養原則，這裡就來談談，如何從外改善不停脫屑的乾燥肌吧！
針對乾燥肌膚，其實重在清潔、保濕做的好！清潔方面包括洗臉和卸妝，洗臉看似簡單，但若水溫、力道沒掌握好，就可能因過度清潔，造成皮膚基本所需的皮脂被洗掉而加重乾癢狀況。因此建議水溫以手摸起來微溫最恰當，並配合洗面乳在手上產生輕微泡沫後再移至臉上清洗，可減少對臉部皮膚的多餘刺激，同時清洗過程中應避免使用指甲搓揉或用毛巾做過度的摩擦。
卸妝則務必要徹底，許多愛美女性，上妝步驟一絲不苟又認真，然而面對卸妝卻常因為懶惰就草草了事，這可是維持好膚質的大忌啊！事實上花多久時間上妝，就該花多久時間卸妝，隨便卸妝不但使彩妝殘留的油污堵塞毛孔，造成毛孔粗大，也讓化妝品本身的刺激性成分遺留皮膚，傷害角質層。更重要的是卸妝沒卸好，之後上再多的保養品根本也吸收不了。
肌膚要能維持水嫩狀態，主要倚靠皮膚角質層足夠的水分和油脂，因此保濕要做好，肌膚含水量才能保持在正常範圍，呈現良好膚況。然而說到保溼，大家經常只注重化妝水的補充，而不曉得若少了乳液或乳霜，沒有其中的油性成分形成保護膜來鎖住水份，那好不容易補上的水其實很容易又流失掉的。不過上化妝水也是有技巧的，塗越多不代表皮膚就能吸收越多，一般建議用化妝棉沾取後，先溼敷在臉上1-2分鐘，之後再以化妝棉輕輕按壓全臉，切勿大力摩擦。
另外若皮膚明顯乾燥者，可嘗試於精華液時配上少許植物性面油或身體油，因其親膚性佳，可以很好地保持皮膚滋潤度，如抗敏感效果佳的金盞花油、或滋潤兼緊緻的堅果油都是不錯的選擇。乳液或乳霜的選擇則可依據每人體質不同，選擇較清爽、容易推開的乳液，或是油性成分多、滋潤度較高的乳霜。
內外都兼顧 自然膚質好
若只靠每天勤奮地塗抹保養品，而忽略了體內水分貧乏或分布不均的狀況，那麼塗得再多也是無法吸收，同樣地若僅單單服藥調理體質狀態，而不在乎皮膚外在的清潔和保濕，好不容易補充的水分和營養也是留不下來。會很容易又流失出去。因此才會不斷強調，想要擺脫乾癢膚質，迎向水嫩蛋白肌，務必從內調理和從外保養，雙管齊下，內外兼顧，才能獲得事半功倍的效果哦！
作者為林口悅兒親子中醫診所主治醫師。
責任編輯/柯翎肇
