劉真「心臟驟停」全力搶救中！葉克膜能裝多久？撿回一命代價有多大？要小心這些併發症

44歲國標舞女王劉真驚傳緊急裝上葉克膜搶救，據《聯合報》報導，劉真過年前在醫院檢查出心臟瓣膜脫垂，原以為手術不大，未料卻在手術過程中發生心臟驟停，所以才裝上葉克膜。她臉書動態原先每天都會更新近況，曾最久4天沒更新，但目前臉書貼文停在2月12日與網友分享自製水果乾黑巧克力預祝情人節，已8天沒有更新。手術中遇到心肺衰竭時，就可以用葉克膜嗎？病人使用葉克膜，一定可以救回一命嗎？

溺水病危裝葉克膜117天，刷新世界紀錄

據《蘋果日報》報導，台灣一名27歲男子胡賢文在2007年酒後溺水，導致肺部感染一度命危，肺功能剩下一般人的1/20，連醫師都覺得希望渺茫的情況下，台大醫院一次動用2台葉克膜後，撐了整整117天，成功生還，創下全球紀錄，雖仍有後遺症如四肢肌肉有些萎縮，但復健狀況良好，腳踏車一踩就是30分鐘，時任台北榮總心臟外科主治醫師張效煌認為，胡復原關鍵應是體質，「加上年輕、幸運之神眷顧」，才能神奇康復。

葉克膜可理解為人工心肺，協助患者進行血液引流及氣體交換

葉克膜為體外膜氧合（縮寫ECMO），台灣通俗稱音譯為葉克膜，香港稱為人工心肺，也被稱為體外生命支持系統（縮寫為ECLS），是一種醫療或急救設備，在患者進行心肺手術時——如重度心肺衰竭和心臟移植等——為病人進行體外的呼吸和循環，亦用來急救。

葉克膜種類可分為靜脈-靜脈（縮寫VV）和靜脈-動脈（縮寫VA）2種，原理為利用幫浦（可以想像為人工心臟）將急性心肺衰竭患者的靜脈血液引流至體外，經氧合器（想像為人工肺臟）進行氣體交換後，再回輸到患者動脈（V-A轉流）或靜脈（V-V轉流）內，以暫時讓患者度過生命的危險期，直至心肺功能恢復，或完成心肺移植手術。

當一個患者同時失去心臟和肺臟功能時，可使用葉克膜搶救，若單獨只有心臟功能喪失，或是單獨失去肺臟功能，也都可以使用葉克膜救命。它的最大功能就是：提供足夠氧氣與血液輸出量給全身其他器官。

這些情況才能裝葉克膜，後遺症恐截肢

可以恢復健康的疾病，才能裝葉克膜，而疾病或手術暫時心肺功能低下、等待心肺移植，也可以裝。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師曾在《早安健康》受訪表示，一般葉克膜的使用期間往往在1~2星期內，使用葉克膜的風險其實不小，如容易導致腦出血、產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還有細菌可能感染等問題。另一種考量是，一般疾病多半1~2星期內可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。葉克膜用於孩童患者較成人容易產生併發症，所以可用輔助期一般僅約一週至十數日而已，用於成人患者的輔助期則較長。

根據美國相關醫學論文，葉克膜的血管交換管路畢竟不屬於人體，所以容易產生併發症，通常這些併發症大概在第2週、也就是第7天起開始陸續出現，按照發生的順序可能性為：

1.凝血：血液在體內有自然抗凝作用，但接到體外，可能會產生血栓，引起手、腳、手指等部位黑、壞死，而必須截肢。

2.內出血：因擔心可能產生血栓，在治療時會使用大量抗凝血劑，容易引發內出血。

3.其他併發症：隨著葉克膜使用時間延長，併發症會越來越多，如血球被破壞引發溶血，末端肢體缺血，細菌感染，以及腎衰竭等。

依照病人病情來調整葉克膜的各種設定、及處理各種併發症，關係到病人的存活率，病人需要安裝的時間越長、越考驗相關專業人員的能力及經驗，所以，裝上葉克膜後，若病情仍無起色，併發症又漸漸出現，就不適合繼續使用。

邵曉鈴星星王子也用 成功生還恢復良好

2006年胡志強老婆邵曉鈴遇到車禍，使用葉克膜短短4天，從危急到逐漸脫離險境，因鬼門關前走一趟，讓葉克膜大紅大紫、為人所知。爾後星座專家星星王子因罹患腎上腺嗜鉻細胞瘤，引起急性心肌炎病危，緊急使用葉克膜，雖造成左小腿以下缺血壞死而截肢，但也順利救回一命。 （相關報導： 心臟不好，器官沒有足夠的血液供應、全身都會出問題…醫師道出心臟病患居家保養重點 ｜ 更多文章 ）

責任編輯/潘渝霈