長期頭暈站不穩,吃再多藥都未改善…竟是狹心症作祟!醫生:這3大族群最危險,嚴重恐致命

2019-11-10 06:00

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長期頭暈站不穩,吃止暈藥遲遲未改善…竟是狹心症作祟!(示意圖非本人/photoAC)

長期頭暈站不穩,吃止暈藥遲遲未改善…竟是狹心症作祟!(示意圖非本人/photoAC)

長期有頭暈站不穩的症狀,不能一味吃止暈藥,應該就醫診斷,排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後,應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病,及早就醫確診,以免延誤就醫,嚴重時恐會有猝死之可能。

張釗監醫師指出,天氣轉冷血管容易收縮,出現胸悶痛等症狀,需提高警覺。(圖片提供/國泰醫院)
張釗監醫師指出,天氣轉冷血管容易收縮,出現胸悶痛等症狀,需提高警覺。(圖/國泰醫院)

1名70歲老太太,2年前起有頭暈症狀,至他院耳鼻喉科就診,未查出有眩暈症等相關病因,但為症狀治療仍持續服用止暈藥達2年,不過因症狀持續未改善,後續改看神經內科,依然查不出有腦神經方面問題。後來轉至國泰綜合醫院心血管中心就診,經醫師檢查發現病人右冠狀動脈狹窄,心肌下壁缺氧,確診為「狹心症」。所幸經心血管中心醫師以氣球擴張術,將狹窄血管內壁撐起,重建血流後,病人不再頭暈,終於可以進廚房開心站著做點心,不再怕暈倒。

長期有頭暈站不穩的症狀,不能一味吃止暈藥,應該就醫診斷,排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後,應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病。(圖/華人健康網)
長期有頭暈站不穩的症狀,不能一味吃止暈藥,應該就醫診斷,排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後,應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病。(圖/華人健康網)

狹心症患者僅少數約5%會出現頭暈,甚至無症狀

國泰綜合醫院心血管中心張釗監醫師指出,狹心症屬冠狀動脈疾病,當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時,會造成心臟血流不順,80%會出現胸悶痛症狀,10%會有腹痛症狀,僅少數約5%會出現頭暈,甚至無症狀。推估這位病人,因停經後缺少荷爾蒙保護心血管,再加本身體重過重,有三高(高血糖、高血脂、高血壓)問題,平常未控制好三高,仍常油膩飲食,又少運動,導致右冠狀動脈硬化、狹窄,出現少見非典型的頭暈症狀。

所幸及時發現,對症治療,才避免發生暈倒撞地腦出血,或心肌因得不到血液及氧氣的供應發生組織壞死,造成心肌梗塞猝死憾事。

狹心症危險族群:停經後女性、三高患者、缺乏運動、體重過重

容易引發狹心症的危險族群包含40歲以上男性、60歲以上女性、停經後女性、三高患者、缺乏運動、體重過重、壓力大、有冠狀動脈家族史者及長期抽菸者,這些高危險族群要特別注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物、天冷或季節變化外出及情緒起伏大,以免引發狹心症。

臨床上可透過心電圖、心臟超音波、核子醫學及心導管等檢查協助診斷是否罹患冠狀動脈疾病,若確診為冠狀動脈疾病,再進一步考慮以藥物、氣球擴張術或心血管繞道術進行治療。

天氣轉冷血管容易收縮,出現胸悶痛等症狀,需提高警覺

最近正值季節交替,天氣轉冷血管容易收縮,張釗監醫師提醒,民眾如出現胸悶痛等症狀,需提高警覺,最好就醫檢查。建議民眾平日應養成規律運動、健康飲食、正常作息、控制三高、維持理想體重、勿抽菸以避免血管硬化,降低冠狀動脈疾病發生。

文/黃曼瑩
本圖文經授權轉自華人健康網(原標題:長期頭暈站不穩,吃止暈藥遲遲未改善…竟是狹心症作祟)
責任編輯/潘渝霈

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