# 頭頸癌  

癌症連續41年蟬聯台灣國人第一大死因，每年癌症新發生人數更是持續上升，平均不到5分鐘就會有1人罹癌，平均每10分鐘就有1人死於癌症。樂見政府搭上國際抗癌列車，近年來加強癌症篩檢的投入，然而，在治療上，健保卻存在資源分配不均的窘境，台灣臨床腫瘤醫學會與台灣癌症基金會兩大團體今（13日）指，健保現給付的癌症治療規範無法符合現今標準，已產生一群「弱勢癌」患者，他們的一線治療還停留在20年前的化學治療處方，不僅與國際治療趨勢不同，更可能折損台灣醫療學術的國際地位。醫界與病友團體共同呼籲，健保的癌症治療應接軌國際，提升抗癌力讓弱勢癌病友的治療權益獲得更多關注。

「如果我能向死而生，承認並且直面死亡，我就能擺脫對死亡的焦慮和生活的瑣碎。只有這樣，我才能自由地做自己。」——海德格《存在與時間》

「疼痛對於一條漢子來說，不算什麼」—海明威《老人與海》

女星朱芯儀曾在YouTube影片中對外證實罹患乳癌第二到三期，且已轉移至淋巴。對此，營養師孫語霙指出，先天基因和後天環境都可能是致癌的原因，除了母親、姊妹得過乳癌者的致癌相對機率高出2至4倍，後天的飲食習慣也有很大的影響，並留意8大易致癌食物。

三立電視董事長林崑海因罹患鼻咽癌住進高雄榮總治療，今（15）日凌晨拔管離世，享壽70歲。鼻咽癌特別好發於亞洲人身上，其中男性罹病機率高於女性，對此，台大醫院副院長婁培人表示，鼻咽癌有3種危險因子，高危險族群要特別留意。

頭頸癌的發生率和死亡率居高不下，近年來因HPV（人類乳突病毒）感染引發口咽癌案例急遽增加，更有專家提出警告說，HPV病毒感染導致口咽癌案例數即將超過子宮頸癌，但我國在HPV預防政策卻仍以防治子宮頸癌為主，明顯落後國外許多，全球至今已有40多個先進國家都將兩性施打HPV疫苗列為重大公共衛生政策之一，我公衛專家、前副總統、中央研究院院士陳建仁教授和國內多位專家學者也都提出「兩性施打」的主張，建議政府擴大現行公費補助我國一（13、14歲）女生施打兩劑HPV疫苗的政策，將男童也納入。

根據衛福部最新死因統計，癌症連續39年蟬連首位，其中頭頸癌更位居十大好發癌症的第六名，亦且台灣頭頸癌的發生率遠高於全球平均發生率的3倍，國內每3小時就有1人死於頭頸癌，且男性的發生率是女性的10倍，患者發病年齡更在50歲到60歲間，遠低於其他癌症，面對頭頸癌對國人健康嚴重威脅，近10多年來都沒有出現有效的治療方式，直至近年免疫新藥出現，對頭頸晚期第一線治療能明確提升患者存活期，如今，不僅美國腫瘤治療指引(NCCN)，還有歐洲腫瘤學學會(ESMO)，都已將「免疫治療」列入頭頸癌晚期第一線的標準治療。

新冠疫情全球延燒，也讓台灣十大好發癌症第六名的頭頸癌拉警報！根據國際醫學期刊回溯性研究報告顯示，針對頭頸癌確診方面，疫情影響下就診量降低，病患確診時的原發腫瘤體積卻明顯較大。對於已確診病患而言，因疫情而延遲治療，也恐增加3-9%的死亡風險。以國外觀察為借鏡，台灣頭頸部腫瘤醫學會提醒，癌症進展是不等人的！相較頭頸癌第一、二期確診的五年存活率達60-90%，晚期確診卻僅剩40%，同時復發率與死亡率皆相當高！

第十七屆國家新創獎昨(12/1)日舉行頒獎典禮，美商默沙東藥廠治療頭頸癌免疫治療新藥，以明確提升患者存活期與降低死亡風險、改變治療準則，以及在台灣持續投入新藥臨床試驗等原因，獲得「生技製藥與精準醫療」類獎項肯定。

針對頭頸部癌症治療，臺中榮總目前引進最新的第六代電腦刀，具有機器手臂，入射角度更靈活，可以適當閃避重要器官組織，同時具備高劑量率，精準的治療中AI影像導航腫瘤即時追蹤系統。

頭頸癌症經常是因為抽菸、酗酒及嚼食檳榔等習慣所引起，也是世界上各國民眾死亡與殘疾的主因之一，造成個人、家庭沉重負擔。因此國際頭頸部腫瘤聯盟(IFHNOS)組織宣示7月27日為「世界抗頭頸癌日」(WorldHead&NeckCancerDay)，臺中榮民總醫院每年熱烈響應，舉辦一系列內容豐富的衛教講座，還有為病友及家屬舉辦的病友活動如家庭醫學部胡中傑主任演講預立醫療照護諮商、耳鼻喉頭頸部王仲祺主任帶領世界抗頭頸癌日全台直播串聯。

一名40多歲的吳先生罹患扁桃腺癌，接受放射線治療後出現口腔黏膜炎的副作用，嘴破劇痛，吞嚥困難，但卻抗拒接受管灌進食，致使免疫力下降、加上口腔內細菌入侵，進而引發菌血症全身高燒，情況一度危急；之後經由抗生素治療才康復。

根據衛生福利部統計，全台每年有約8000人罹患頭頸癌。醫師表示，頭頸癌患者高達90%是男性，有抽菸、吃檳榔、喝酒民眾都要當心，若嘴破超過2週要提高警覺，超過1個月應就醫。

記者張朝福／嘉義報導

記者謝敏政／嘉義報導