# 膝關節炎  

台灣70歲以上長者，超過半數都患有退化性關節炎，葡萄糖胺是國人為修補關節所購買的熱門保健品之一。衛福部曾列「硫酸鹽葡萄糖胺」為退化性關節炎的指示藥品，後因有效性仍備受爭議，於2018年又將其從健保給付項目中移除。而目前關節類保健食品的重點也逐漸轉向至其他原料。

在長期臥床和健康壽命的相關話題中，存在著人們經常會陷入的4種迷思，正是因為這些迷思，使得關節痛與變形的問題持續惡化。

春寒料峭時節，氣溫、溼度劇烈變化，更容易發生關節不舒服，甚至引起關節炎大發作？衛福部臺中醫院骨科主治醫師黃敏旭受訪表示，溫度、溼度加上壓力的綜合變化，的確可能影響關節和軟組織的活動度與協調度。尤其退化性關節炎病人及關節有舊傷者，在氣溫變化時更容易感覺關節不適加劇。

適逢秋冬交替時節，不少人天氣一轉冷，關節就會發生「天氣痛」的情況出現，讓民眾備感困擾。衛福部雙和醫院復健科主治醫師徐子恆醫師接受專訪指出，天氣痛最主要的成因為天氣變化，導致原有的疼痛症狀惡化。該現象可分為氣溫、濕度、自律神經與心理層面做探討：

擔心膝蓋狀況的人一定要試試能重返年輕的健走方式。運動有一週進行2次即可、但需要辛苦鍛鍊肌力的「無氧運動」，以及像是健走這種比較輕鬆、但必須每天持續進行20分鐘以上的「有氧運動」這兩種。

首先我們要認知，人類並非完美的左右對稱，舉例而言，幾乎所有人的雙耳高度皆有不同，兩腳板的大小也不一樣，兩眼大小也未必相同。同理，兩腳的長度當然通常也會有所差別。

你知道鞋子會不合腳，但你知道膝關節也會不合腳嗎？據衛生福利部2019年健保門、急診人數統計，全台每年超過86萬人因膝關節炎就醫，高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部部長黃炫迪醫師更指出，依國民健康署統計，每年有近三萬人置換全膝關節，且人數逐年增加。國內首度針對350位全人工膝關節置換患者及患者家屬術前症狀、顧慮、決定換膝原因，以及換膝後滿意度的大型追蹤指出，許多患者當初遲遲不換膝，選擇忍痛、減少活動，起因於擔心術後問題。郵政醫院院長陳健煜醫師提醒，留意換膝3關鍵，可降低術後疼痛、不適，呼籲患者勿忍痛延誤治療時機。

「醫生，我的手好痛，每天起床都很僵硬，是不是血路不通？」王太太問。

膝關節疼痛，不僅是因為年齡增加自然退化，也可能與體重過重、膝周圍韌帶磨損或神經病理性關節疾病、從事粗重工作，或曾經受過嚴重運動傷害等有關。因外傷造成膝關節疼痛原因包含膝韌帶扭傷、肌腱炎及半月板破裂等；若是因膝蓋退化所造成膝蓋痛，原因則可能為退化性關節炎、滑囊炎或類風濕性關節炎。

患有類風濕性關節炎的賴姓農民，日前四肢關節突然疼痛，甚至無法走路，就醫後才控制病情。醫師提醒，季節交替時若發現關節間僵硬、紅腫等症狀，應儘速就醫，以免遺憾終生。

走路膝蓋有卡卡聲，是不是關節退化了？老了關節就一定會卡卡、疼痛？肥胖會導致與膝關節退化嗎？關節炎一定要開刀嗎？這一些都是骨科門診常見的問題。根據統計，台灣有7成民眾有關節疼痛問題，每年有超過2萬人進行人工膝關節手術。來自德國醫學專家將分享有效放鬆膝關節，免除開刀裝人工關節的妙方，尤其透過補充增生軟骨的營養素、運動及藥物治療，有機會戰勝關節炎！

網路有報導指出，根據研究顯示，將高麗菜剁碎包裹並冷敷膝關節，對於緩解膝關節炎疼痛有效果？是真的嗎？物理治療師表示，了解實驗內容與結論後，仍然建議，買了高麗菜，還是把它煮來吃比較實際。對付膝關節的毛病，其實坊間也流傳許多偏方，像是飲用符水、敷洋蔥等方式，但目前皆缺乏實際證據證明有效。

「退化性膝關節炎」是種好發於四、五十歲以上中老年人的關節疾病，症狀是膝蓋會感到深層的抽痛或割裂痛；在膝蓋彎曲、久坐後起身時、或突然變換姿勢時，偶爾會聽到清脆的彈撥音或摩擦聲音；甚至會感到膝關節突然無法使力，或是在某些姿勢似乎會鎖住；嚴重時會逐漸變形，慢慢喪失功能。