歐巴馬健保或將被取代
川普自去年上任以來，心心念念要優先推翻的歐巴馬政策絕對是《平價醫療法案》。這俗稱「歐巴馬健保」的政策幫助2000多萬名原先沒有健保的美國獲得醫療保險。但其大幅擴張美國醫療保險的覆蓋範圍，也導致部分民眾保費增加、企業主負擔加重，川普因此宣誓要另立新法案取而代之，眾議院共和黨人去年5月以微弱優勢通過新法案，但參議院卻未能提出一個獲得足夠支持的版本進行表決。這使11年來首次控制總統職位和國會兩院的共和黨頗為尷尬。
因此一旦共和黨期中選舉旗開得勝，川普無疑會繼續努力達成這項目標。參議院共和黨領導人麥康奈爾（Mitch McConnell）10月17日也提出看法，認為共和黨如果守住國會優勢，應再度考慮廢除《平價醫療法案》。
大砍富人稅、更嚴格的移民規範
共和黨人幾十年來推動減稅政策，川普上任後也不例外，聯邦參議院去年底通過稅改法案，減稅規模高達1兆4千億美元。但批評者認為稅改不僅明顯偏袒富人與企業，政府還取消社福預算來減輕國庫負擔，貧富差距勢必惡化。若共和黨保持國會優勢，勢必還會再度減稅。哈佛大學經濟系講師米隆（Jeffrey Miron）認為，共和黨可能會廢除遺產稅，這種稅門檻較高，只有金字塔頂端的納稅人會被課徵。
除了減稅之外，川普打擊非法移民的手段可能會更加嚴格，他上任後廢除了《延緩遣返無證入境兒童》政策（DACA，又稱「逐夢者計畫」）行政命令，推動興建美墨邊境的高牆，10月29日美軍北方司令部（USNORTHCOM）宣布，部署5200名鞏固南方邊境的美軍官兵，目的就是為了阻擋持續往美墨邊境前進的中美洲移民遠征隊（migrant caravan）。
此外，共和黨取的參議院優勢，代表川普任命的聯邦法官、聯邦最高法院大法官更容易經參議院表決同意。
共和黨若大勝......美國人民認可川普的價值觀？
列舉川普上任以來針對種族、性別的歧視發言與作為：公開嘲弄大法官卡瓦諾（Brett Kavanaugh）性侵醜聞之中的受害人、禁止跨性別者從軍。認為2017年發生的沙洛斯維（Charlottesville）種族衝突事件中，「各方都有錯」。批評球星詹姆斯（LeBron James）、民主黨眾議員華特斯（Maxine Waters）兩名非裔美國人「智商低」。怒罵非裔前白宮幕僚歐瑪蘿莎（Omarosa Manigault-Newman）是「狗」。
《紐時》指出，除了實際法案將會順利過關以外，共和黨的勝利也代表美國人民認可了川普對美國的願景─說謊成性、性騷擾者不會受到懲罰，可以當上總統；非白人無法獲得與白人一樣的權利和保障。
