加稅救健保？財經名嘴轟：別把民眾當提款機 穩定稅源應開徵加熱菸稅

健保資金瀕破產，健保署長石崇良計劃提高證交稅、房屋交易稅來挹注健保財源，但最新一份即時民調顯示，近九成九受訪者反對加稅。財經名嘴汪潔民今 (27)日在民視節目《台灣向前行》，大力附議加稅不可行，強調加熱菸課稅可有穩定稅源，況且法令已通過，開徵加熱菸菸捐菸稅支應健保及癌症基金是可行之道。代表醫界的凱道「黑十字運動」發起人蔡豐州也呼應，政府可依法徵收的稅應徵收，來搶救因健保財源不穩造成的醫療崩壞現況。

對於調高證交稅，汪潔民表示，股民一千多萬人會翻臉，因為台灣證交稅算居全世界最高，況且任何費用要有主稅的概念，舉例長照主稅來自捲菸加證交稅加房屋交易稅等，今年證交稅從數據來看2022~2023都是負的，若真以證交稅做為補助來源不大可能，因為變化太劇烈。一般來說主稅要穩定，像捲菸稅收穩定可供應長照費用，但癌症百億基金要穩定稅務，不可能調高證交稅。

有人說增加補充保費，汪潔民認為民眾更會翻臉！因為補充保費不是來自有錢人，而是來自每年現金股利都已經被先抽稅，辛苦攢錢買股票，又要被增稅，這合理嗎？補充保費已幫助健保，若再提高或用於癌症基金，只是東挪西挪，總體來說還是不夠。

汪潔民強調，罹癌後的治療例如標靶藥都很昂貴，所以癌症基金要有穩定來源；對於調高健保部份負擔，他舉自身例子，動手術15萬元，健保只支付1萬元，多數是自費，調高健保部份負擔不大可能。

至於課徵消費稅支應癌症基金，仿效日本將消費稅調高至10%，汪潔民更傻眼表示，兩國的國情不同，日本可調高不代表台灣可以！如果調高消費稅支應癌癌基金，萬一勞保破產，財源從何而來？加稅不可行，開徵酒捐糖捐可行嗎？汪潔民直言，我們是ＷＴＯ成員國，酒捐涉及全世界利益，糖捐是民生物資，這兩者課稅都不可行；目前最好來源是朝向加熱菸課稅，可讓主稅穩定稅源，加熱菸法令已通過，且政府可控管。

醫師出身的凱道黑十字運動發起人蔡豐州談到健保現況，他表示，醫界抗爭爭取權益的活動愈來愈多，都是因醫療崩壞，健保財源是醫事安定的來源，卻不穩定且不足；政府又任意承諾人民開很多新項目，健保已經沒賺錢了，只好跟人民徵稅。 （相關報導： 出國旅外台灣人也得繳錢！健保12月底「廢止停復保制度」，新制相關規定一文看懂 ｜ 更多文章 ）

蔡豐州說，當初財務是健全的，且政府可依法行政，醫界看美國大選很感慨，期待有像馬斯克這樣的人，不像現在官僚系統做什麼都沒辧法！尤其國健署明明可依法徵收立法院通過的菸捐菸稅，否則經濟產值下降，醫療界何以為繼？他呼籲政府關心基層，讓黑十字變紅十字，期待健保財源穩定化解醫療崩壞。