美國蛋價飆漲元兇就是「它」:史上最嚴重禽流感,白宮考慮為家禽施打疫苗

2023-03-10 10:00

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去年開始全球各地接連傳出禽流感疫情,美國更爆發史上最嚴重的禽流感,造成全美47州超過5700萬雞隻和野生鳥類死亡,使蛋價飆漲,白宮官員表示,當局正考慮實施大規模替家禽接種疫苗。目前流行的病毒株為H5N1,除了鳥類,病毒已經感染灰熊、紅狐、臭鼬、浣熊和棕熊等哺乳類動物。除此之外專家也擔心禽流感病毒可能變異並波及人類,不過發生的機率非常低。

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《紐約時報》(NYT)報導,人類很少感染禽流感,人與人之間傳染禽流感病毒的案例更是稀少。根據世界衛生組織(WHO)統計,去年年初至今,全球僅通報9起人類感染H5N1的病例,科學家尚未從中發現人傳人的感染證據,而且世界各地流行的病毒株也並不相同。美國疾病管制署(CDC)表示人類遭遇禽流感大流行的機率實際上很低,為了預防人類大規模感染,疾病管制署已經將H5N1病毒樣本送交藥廠作為製造疫苗的基礎,也詢問藥廠能否製造類似新冠肺炎快篩的禽流感快篩試劑。

CDC流感部門首席醫療官烏耶基(Tim Uyeki)說目前疾管署與美國各州的公共衛生部門合作,密切注意和家禽或H5N1病毒有接觸的民眾,截至上週為止,相關部門一共監控6315人,其中163人報告出現疑似禽流感症狀,1人檢測為陽性。與此同時,美國農業部表示他們已經開始測試家禽疫苗,並與產業的領導人物商討大規模接種家禽。如果成功實施疫苗接種,將是史上第一遭。

其實美國的家禽已經注射了雞痘(fowlpox)等禽鳥傳染病的疫苗,但接種禽流感疫苗會是非常複雜的計劃,不同的家禽貿易協會的意見分歧,其中一種考量是這項措施可能會形成貿易障礙,從而摧毀60億美元規模的家禽出口產業。明尼蘇達大學(University of Minnesota)的卡多納(Carol Cardona)專精禽鳥健康研究,她說對於貿易禁令的恐懼,是大規模疫苗接種的障礙,「這是還未吹響號角的戰爭」。

白宮官員表示禽流感疫苗不是他們的唯一選項,他們目前致力於推廣更直接的做法,鼓勵家禽養殖場加強員工的日常消毒,藉此預防病毒傳播。然而禽流感專家認為政府應該更努力推動接種疫苗,因為這也能降低人類大流行的風險。

未來數月蛋價會繼續上漲 最快5月完成疫苗測試

2022年美國蛋價開始飛漲,今年1月的價格已經比去年高出70%。對拜登(Joe Biden)而言,他還需要考量禽流感牽扯的政治因素,因為在準備2024連任競選之前,通貨膨脹和高漲的蛋價給了共和黨絕佳的攻擊機會。除了禽流感因素,也受到復活節的需求影響,專家預測雞蛋價格會在春天繼續上漲,而隨著春季野鳥遷徙擴散病毒,禽流感疫情會在未來幾個月繼續惡化。白宮官員表示他們密切關注蛋價波動,如果能夠推動疫苗施打,將能舒緩民眾經濟負擔,拜登一定會對這項措施感興趣。

長久以來,專家一直擔憂人畜共通(human-adapted)的禽流感會導致全球大流行,國際顧問公司環球健策(Global Health Strategies)的顧問克瑞倫斯坦(James Krellenstein)表示,美國和全世界需要做足準備,他和公衛政策專家威金森(Garrett Wilkinson)合作,檢視全球針對H5N1流行的準備措施。根據他們的報告,現階段的疫情已經非常嚴重,人們應該採取行動,避免H5N1在人類之間迅速傳播。如果美國打算讓全民都接種2劑禽流感疫苗,那至少需要6.5億劑疫苗,而克瑞倫斯坦和威金森還不確定政府要如何生產這麼多疫苗。

在新冠疫情之前,許多專家都預測會是流感造成下一波大流行,2020年美國衛生及公眾服務部(The Department of Health and Human Services)就發表了流感疫苗的10年計畫,而根據白宮官員所說,拜登政府正在重新檢視這份計劃,以策畫禽流感對策。許多專家認為面對大規模傳染病的第一步,就是家禽接種疫苗,埃墨里大學(Emory University)的流感病毒專家洛玟(Anice C. Lowen)說,只要限制病毒傳播,就能減少人類暴露在病毒之中的機會,而且也能降低病毒進化(viral evolution)的可能性,防止病毒開始出現人傳人。

美國農業部發言人史蒂芬(Mike Stepien)表示,聯邦監管機構尚未授權家禽接種H5N1等高傳染疾病的疫苗,現在雖然有其他數種疫苗獲得授權,但不確定這些疫苗是否對目前的病毒株有效。農業部農業研究局(Agriculture Research Service)的微生物學家絲派克曼(Erica Spackman)指出該部門的科學家一直嘗試開發候選疫苗,而她和同僚計畫在雞、鴨和火雞身上測試獲得授權的疫苗和新的候選疫苗。

2022年11月,秘魯的防疫人員正在海灘收集鳥屍。當時秘魯太平洋沿岸至少有數千隻鳥死於禽流感。(美聯社)
2022年11月,秘魯的防疫人員正在海灘收集鳥屍。當時秘魯太平洋沿岸至少有數千隻鳥死於禽流感。(美聯社)

如果現有的疫苗能夠生效,接種的部署工作能比新疫苗進行得更快速。一般情況下,動物疫苗的核准程序最多需要3年,不過史蒂芬表示如果遇到緊急情況,授權時程還能再縮短一些。絲派克曼估計她和同僚的測試工作可能要到5月才會有結果,而且「進到生產程序又一定會產生新問題,那就是藥廠實際生產、供應疫苗的速度有多快」。

出口產品如何證明未染疫?產業協會呼籲政府達成新貿易協議

除了技術方面的難關,家禽接種疫苗還要考慮經濟方面的影響。美國是世界最大的家禽製品出口國之一,貿易夥伴希望美國能保證不出口感染禽流感的產品,而疫苗接種會讓檢證工作變得更困難。奧克拉荷馬州立大學(Oklahoma State University)的農業經濟學家哈格曼(Amy Hagerman)指出,美國出口的家禽產品裡頭很大比例是肉雞,因此代表肉雞產業的全國養雞協會(National Chicken Council)要是反對接種疫苗一事也不會奇怪。

全國養雞協會資深副主席蘇波(Tom Super)表示,儘管一開始疫苗看似是解決廣泛問題的簡單解方,但疫苗既不是解方也不簡單。他說肉雞產業的18%肉品用於出口,要是不能出口,損失將是數十億美元。另一方面,火雞產業則對疫苗持開放態度。土雞產業也遭受禽流感重創,9%的肉品用於出口,全國火雞聯合會(National Turkey Federation)主席布蘭登伯格(Joel Brandenberger)說:「我們體認到只是單方面接種疫苗會嚴重影響出口。與此同時,我們呼籲政府盡快與貿易夥伴達成新的協議。」

推估接種疫苗費時兩年 禽流感將變成地方性流行病

禽流感通常由野外的水禽和岸鳥(shorebird)攜帶病毒,再通過糞便或呼吸道分泌物傳染給家禽。以往爆發禽流感時,政府強化生物安全措施、隔離出現案例的農場並撲殺感染病毒的家禽,利用這些方法消滅病毒。然而現在禽流感病毒在野鳥群體中異常流行,上述措施無法遏止病毒傳播。

禽流感在少數國家如中國、埃及和越南成為地方性流行病(endemic),這些國家已經規律地替家禽接種疫苗。這些疫苗通常需要注射不只一劑,而價格雖有差異,但通常可以壓到1美元以下。儘管如此,接種疫苗也沒有辦法一夜完成,美國每年光是肉雞就產出90億隻,卡多納估算,若要完成接種,需要可以容納500萬隻家禽的大型產蛋設施,且要花費2年才能達到群體免疫的門檻。

有人擔憂接種疫苗會讓染疫個體的症狀減輕,從而使病毒在未被察覺的狀況下傳播,甚至促使病毒出現變種,免疫逃脫(immune evasive)進入家禽體內。不過聖裘德兒童研究醫院(St. Jude Children’s Research Hospital)的禽流感專家威比(Richard J. Webby)指出「沒有很多證據證明這個現象」。他也說無論美國採取什麼措施,禽流感病毒都很可能變成野鳥的地方性流行病。

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