年菜大魚大肉 糖尿病威脅潛伏 市立聯醫：中藥可降血糖、對抗併發症

糖尿病已是國人十大死因中的前五名，且人數逐漸攀升，每年增加2萬5000人。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東指出，糖尿病的病證多為「陰虛內熱」，治療上以「清熱養陰」為主軸，搭配化痰及活血藥提高療效，天花粉、丹參、山藥、枸杞、黃耆等都是常用降血糖中藥。

糖尿病患者約9成是第二型非胰島素依賴糖尿病，發病時間在40歲之後，常合併高血壓、高血脂。典型的症狀有吃多、喝多、尿多、視物模糊、口乾、疲倦、頭暈，或傷口恢復慢、皮膚搔癢。少部分人沒有症狀，但抽血檢查糖化血色素大於6.5%，或是空腹血糖大於126mg/dL，若持續不治療，未來可能會失明、心肌梗塞、中風、截肢、或是洗腎等嚴重併發症。

謝旭東醫師表示，糖尿病在中醫屬於「消癉」、「消渴」的範疇，分上消、中消、下消。上消是喝多，中消是吃多，下消是尿多，與生活習慣嗜酒、飲食喜好油膩、甜食類、或是精神過度緊張相關，病證多為「陰虛內熱」，所以治療上以「清熱養陰」為主軸，加上糖尿病日久易有「痰凝」、「血瘀」等病理產物，要搭配化痰及活血藥才能提高療效，常用降血糖中藥如天花粉、丹參、山藥、枸杞、黃耆等。

一位60歲的施女士，中年後罹患第二型糖尿病，口服降血糖藥多年，近期開始藥物控制不佳，糖化血色素不斷上升，西醫建議需打胰島素才能控制時，糖化血色素已達到11.3%。施女士不想打針治療，於是前往北市聯醫仁愛院區中醫科門診看診，且症狀還有皮膚乾癢、口乾、易疲倦、夜尿頻，尿有泡沫腥味重，手指末端麻木感，經中藥治療四個月後，糖化血色素降至7.4%，已不需要打針，再三個月後，糖化血色素降至6.2%，並於治療一年後，口服西藥降血糖藥從四顆減至兩顆，現於門診穩定治療中。

施女士在治療上使用白虎加參湯做主方清熱瀉火，並配合丹參、桂枝活血暢通末稍循環，在皮膚癢、疲倦感改善後，以濟生腎氣丸來養陰潤燥，改善夜尿的問題，搭配抽血檢查監測血糖指數，因指數下降，故能逐漸減少西藥的使用量。

謝旭東醫師建議，控制血糖注意事項如下： （相關報導： Google無人駕駛計程車來了！Waymo即將上路 克萊斯勒趕工數千輛廂型車 ｜ 更多文章 ）

1.飲食上：高纖低糖低脂食物為主，各種油炸類的食物應少吃或是不吃，其他如爆米花、堅果、韭菜、辣椒、大蒜等屬於助熱傷陰的食材也要少吃，此外，少酒戒菸也有助於血糖的控制。2.穴位保健：按摩腳上的陰陵泉、太溪，左右邊輪流按各5分鐘，不只降血糖也能促進下肢血液循環。3.日常茶飲：一個禮拜喝2-3次，間隔西藥兩小時服用。

《山藥止渴茶》1.材料：天花粉3錢、山藥3錢、枸杞2錢。2.作法：天花粉、山藥、枸杞放入茶包，加熱水至500ml，悶煮5分鐘後即可飲用。3.功效：改善糖尿病口渴、疲倦、視力模糊，適用於一般糖尿病初期的人，易便祕則不建議服用。