嚴密防控下,Delta變異株仍蔓延17省!中國專家呼籲放棄「清零」,與病毒共存

2021-08-05 20:10

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中國爆發Delta疫情。(AP)

中國爆發Delta疫情。(AP)

隨著傳染性極強的新冠病毒Delta變異株在中國至少17個省份蔓延,南京機場疫情傳播鏈截至4日已經出現至少580例,讓中國當局面臨新的防疫難題:一年多以來,曾經成功遏制病毒傳播的「個案清零」模式是否宣告結束?

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與英國和新加坡的官員明確鼓勵人們「學會與病毒共存」不同,中國政府尚未正式改變防疫立場。但南京機場疫情自7月20日爆發至今已經2周,31個省市先後嚴令「非必要不出省市」,採取嚴格追蹤、隔離等措施,武漢政府3日宣佈將對全市1000萬人口進行核酸檢測,顯然疫情還沒有控制下來,

值得關注的是,南京機場工作人員的疫苗接種率達到90%左右,卻仍未阻止疫情蔓延。中國防疫專家認為中國國產疫苗應對變種病毒仍舊有效,但效力有所下降,這也促使專家們探討防控戰略的下一步。

上週,病毒學家張文宏提到:「我們曾經經過的還不是最艱難的,更艱難的是需要與病毒長期共存的智慧。」他撰文指出,最近南京爆發疫情「促使全國經受壓力測試,為未來疫情防控提供更多思考」,「數據告訴我們,即使我們每個人都在未來接種疫苗,新冠疫情仍會流行,只是流行的程度會降低,病死率可以降低。」

中國疫情、中國防疫,中國爆發Delta疫情。(AP)
中國爆發Delta疫情。(AP)

「清零」優點:制度優越感、避免不必要損失

關於中國「清零」優點的爭論已經有一段時間了。去年,浙江大學教授王立銘撰文呼籲政府調整「戰時清零」的路線,他寫道:「我認為,我們需要根據新冠的科學特性調整抗疫措施,在安全和繁榮之間尋找平衡點……我們需要接受新冠長期流行、和人類長期共存的現狀,放棄短期清零等不切實際的KPI(關鍵績效指標)。」

衛報》(The Guardian)指出,過去一年,中國「清零」使公民過上基本與病毒隔絕的生活,只要出現零星病例,政府就會迅速防控。從政治層面來看,中國清零成功幫助其經濟增長,使得「中國制度優於西方」的說法受到大肆宣傳,其領導人習近平今年年初也曾自豪表示:「從世界各地不同領導層和(政治)系統的處理方式來看,(我們可以)清楚地看到誰做得更好。」

美國MD安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)終身教授張玉蛟指出,「零感染」是戰時狀態不得已的辦法,中國在過去的一年多內,通過嚴格的疫情管控,避免了不必要的生命和財產的損失。但「清零」極其仰賴地方官員的表現。上週,河南省鄭州市衛健委主任付桂榮在該市通報幾例病例後,遭火速解僱。去年,付桂榮才因其對國家抗疫工作的貢獻而獲得國家表揚。

中國疫情、中國防疫,中國爆發Delta疫情,各個出入口嚴密防控人流。(AP)
中國爆發Delta疫情,各個出入口嚴密防控人流。(AP)

「清零」成本越來越高,是改變的時候了

根據專家說法,中國的「清零」戰略是打算,在推動全國大規模疫苗接種計劃之際,將新增感染人數盡量控制在最低水平。「然而清零政策的回報越來越少,執行成本越來越高,」美國外交關係委員會(CFR)公共衛生專家黃延中說,「這個政策你可以堅持一年,但既然病毒會長期存在,你能堅持兩年以上嗎?三年?還是四年?以什麼代價?」

黃延中說,中國難以放棄「清零」的部分原因,也與中國國產疫苗的保護力有關,「鑑於我們目前看到的數據,中國疫苗的功效仍然不確定。最重要的是,來自其他地方的病毒還在持續變種成新的變異株。」

儘管中國目前戰略存在明顯缺陷,但其他人認為,北京當局不太可能一夕之間改變策略。「中國太大了,不能快速轉變,」香港大學生物醫學學院教授金冬雁說,「教育政治領導人需要時間,任何改變都必須是漸進的,一次一小步。」

中國疫情、中國疫苗、中國國產疫苗,中國民眾在疫苗接種站接受施打。(AP)
中國民眾在疫苗接種站接受施打。(AP)

放棄清零的時機?疫苗接種與保護力是關鍵

關鍵是接下來何時放棄「清零」,張玉蛟在《鳳凰網》撰文指出,這一點每個國家都必須根據自己的國情,交出自己的答案,其中最關鍵的轉捩點是疫苗接種以及相應的其他防疫措施(口罩、洗手、社交距離等)能不能將新冠病死率降至流感程度?

張玉蛟說,從南京疫情可以看出,Delta變異株感染力大增,中國清零的執行更加力不從心,「在人群缺乏有效免疫力的情況下,新冠疫情將會在中國的2021年此起彼伏,甚至顧此失彼。總有一天,我們會精疲力盡,忍不可忍,最終不得不放棄零感染政策。」

他強調,疫苗加強針的保護力是走向與病毒共存的關鍵,「國產滅活疫苗的有效率低於mRNA疫苗。Delta變異株進一步降低所有疫苗的有效率,因此,加強針對於滅活疫苗顯得格外重要。慶幸的是,這些疫苗對重症和死亡的保護率還維持在90%上下。」

「下一個冠病毒變異,甚至一個全新的,更加惡劣的病毒必將如期而至。人類奮鬥的腳步永遠不可能停下來,」他認為,中國的科學規劃相當重要和緊迫,首先須儘快完成人口70%以上疫苗接種,重點城市和崗位的接種率達到90%以上;同時加速疫苗加強針的研發和批准,在2022年冬奧前開始在高風險地區和人員中接種加強針。

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