在醫院中總有一群白衣助人工作者穿梭在病房之間，為醫院內的貧困或弱勢病患提供社會暨心理服務，解決病患及家屬的社會、經濟、家庭、職業、心理等問題，而這群助人工作者便叫做「社工」。有些人會問，社會問題與醫療無關，為什麼醫院需要社工呢?這是因為醫院是提供人們「健康」的場所，而根據聯合國對於健康的定義是：「不僅指沒有疾病，更包含生理、心理及社會適應三方面良好之狀況」。因此醫院社工的功能便是提高病患的心理健康及社會適應，是極具專業、技術性與重要性的助人行業。
瞭解了醫院社工後，那麼，醫院社工的薪水到底有多少呢?許多人以為在醫院工作的專業人員地位高、薪水佳，但事實上，醫院社工的待遇可能遠比你想像的更低，且背負著極高的案量，為揭露此一現象，作者將以中部地區三所醫院為例，揭發醫院薪資的神秘面紗。
剛從大學社工系畢業的依婷，第一份工作找到中部地區某區域醫院L，此L醫院屬教學醫院且擁有數個院區，是地方知名醫院，然而，依婷擔任醫務社工本俸竟然只有13000元，其餘薪水則靠各種津貼與獎金加上去，其中單位津貼3000元、專業加給1300元、考核獎金1200元、交通費500元，而績效獎金最高有5000元加給，雖然看似加給多，但全部加總起來也只有24000元整，這就是依婷一個月的薪資，扣除勞健保則實際領取23158元，已與政府規範最勞工最低薪資相去不遠，而這竟是教學醫院的薪資，令人匪夷所思。
不少人認為只有區域醫院才有低薪問題，但答案並非如此，另一名私立大學畢業的莉莉，家庭為中低收入戶，畢業後應徵到夢寐以求的醫學中心C擔任醫務社工，進入到醫院後，莉莉的本俸同樣僅13800，加上伙食津貼2400、績效僅金7500及職務津貼8000，扣除勞健保、福利金後，薪水竟然也只有30236元，當莉莉薪水繳交完房租、電話費、交通費、餐費、學貸及家中支出後，一個月剩餘薪資僅剩2000，而這是在沒有任何休閒娛樂或就醫支出下的剩餘薪資，莉莉雖然是社工，卻也無法翻轉自身貧窮問題。
作者再以第三所醫院為例，此院同樣為中部規模相當大之知名醫學中心，然而，醫院給予社工的本俸僅15092，加上各種津貼後起薪才達到26464元，再扣除勞健保與福利金後則實領25392 (見附圖)，即便有4000元的「高額」社工師執照加給，起薪仍僅實領29K，在醫院，同樣是醫療團隊的病房護理師、職能治療師、臨床心理師等專業人員，起薪皆約40000，社工師同樣作為專業團隊一份子，工作負荷量與其他專業人員同樣吃重，薪水卻足足遭剝削1萬，如此薪資更甚低於部分醫院關懷訪視員與看護，可見社工低薪問題並非僅存在地區醫院。
從薪資圖我們可以看到醫院給社工的薪資是靠許多津貼、獎金加給而來，為什麼要設定這麼多獎金與績效呢?原因就在於醫院可以更方便且彈性的幫醫療工作者減加給、砍獎金、刪績效，同時讓工作者誤以為這些是醫院給的「福利」，但實際上各種績效與津貼都是一層層的剝削，今天若假如沒有最低薪資規範，相信醫院要給社工人員、護理人員13K也不是難事。當前社工可以說是近貧的人幫助赤貧的人，每天過著又窮又忙的日子，儼然成為「專業窮忙族」，此外，由於目前沒有強制規範社工接案量，負擔案量由各機構/醫院自訂，衍生接案無上限的「吃到飽」現象，一個月接40、50以上的病人早已見怪不怪。
事實上，我國醫院社工發展歷史相當悠久，1949年聯合醫院中興院區便首先成立醫院社服部，相較1979年第一所大學成立社工系更早30年，然而，在新管理主義趨勢下，許多醫院開始刪減社工專業加給。以碩士學歷加給而言，上述的兩家醫學中心近年都已取消約3000元碩士加給，當然，念碩士不一定是為了加給，但是，當前社工現況是薪水已是醫院最底，還要被層層剝削、取消各種加給，勞動條件已比數年前更加退步，並在新政府上台後勞動政策態度趨向雇主自律，取消假日、延長工時，搭配社工獨特勞動環境與低薪挑戰，如此千瘡百孔的工作環境若持續下去，相信未來更多莘莘學子畢業後勢必不願投入社工助人場域。
＊作者為醫院社工師
