中國疫苗保護力不足？塞席爾六成國民接種疫苗，疫情不降反升　專家：突破性感染並不罕見

東非島國塞席爾最近發現新冠感染病例激增，由於該國許多民眾都接種了中國的國藥疫苗，引發輿論對中國疫苗有效性的質疑。公共衛生專家說，中國疫苗可能不是最優秀的，但也很難憑目前的數據就斷定是中國疫苗的問題。 

塞席爾只有大約10萬人口，正當世界上許多國家正在為獲得足夠疫苗而犯愁時，塞席爾已經為其61% 的人口接種了新冠疫苗。然而，在過去的一個月裡，塞席爾的新冠病例數量一直呈上升趨勢。該國5月13日公佈的數字顯示，已經出現超過2700個活躍病例。

《紐約時報》報導說，塞席爾疫情反彈，引發對中國「國藥」疫苗有效性的質疑。報導說，目前塞席爾已經接種了兩劑疫苗的人群中，57% 的人注射的是中國的國藥（Sinopharm）疫苗，43% 的人注射了阿斯利康（AstraZeneca）疫苗。

專家：突破性感染並不罕見

塞席爾是全球新冠疫苗接種率最高的國家，如今出現病毒突破性感染，引發議論和擔憂。《紐約時報》的報導說，這凸顯了疫苗選擇的重要性。

報導援引塞席爾衛生部的數據說，在新確診的感染病例中，有37%的人已經完成了兩劑疫苗的接種，但該國衛生部沒有說明，其中有多少人接種的是「國藥」疫苗。

《紐約時報》的報導也援引科學家的話說，「突破性感染是正常的，因為沒有一種疫苗是百分之百有效的」。

新冠病毒疫情在全球肆虐進入第二年，世界各國正在採取一切手段加快新冠疫苗的接種。與此同時，接種疫苗後發生突破性感染的情況在各地時有發生，這給各國衛生當局推進疫苗廣泛接種、早日實現群體免疫的努力，帶來嚴峻挑戰。

流行病專家、美國喬治城大學（Georgetown University）醫學院研究員劉成龍對美國之音表示，按照美國疾病預防控制中心（CDC）的定義，所謂「疫苗突破案例」並不罕見。這意味著，雖然接種過疫苗的人，患病的可能性要小得多，但這種情況仍有可能發生。

劉成龍說：「截至2021年4月26日，超過9500萬美國人已經完全接種了新冠疫苗。在這9500萬人中，美國疾控中心已經接到了9245例突破性感染報告。在這些突破性病例中，27%為無症狀感染，9% 感染後住院，有1% 的感染者死亡。」

美國主要接種的是「莫德納」和「輝瑞」兩種新冠疫苗，兩種疫苗的臨床試驗結果顯示，有效率均在95%左右。

事實上，所有投入使用的現有新冠疫苗，都曾經發生了疫苗突破感染。中國生產的另一種「科興」（Sinovac）疫苗3月份時曾經在菲律賓發生突破性感染；最近泰國女排國家隊運動員據信也在接種第一針「科興」疫苗後，有20多人新冠檢測呈陽性。

美國羅格斯大學（Rutgers University）生物化學教授理查德・埃布賴特（Richard H. Ebright）告訴美國之音，塞席爾的疫情局勢表明，疫苗突破感染的確是一個嚴重關切，並可能在未來的一年裡日益成為更嚴重的關切。

流行病專家劉成龍表示，目前專家們正在持續研究這些突破性感染病例的常見程度。 （相關報導： 已與輝瑞簽約買440萬劑疫苗　宏都拉斯重申與台灣邦誼穩固 ｜ 更多文章 ）

「在我們進入大流行第二年時，這是否會成為人們日益關注的問題，取決於許多因素，包括疫苗接種、未接種疫苗人口百分比和實施的公共衛生措施等，」劉成龍說。

阿達利亞：國藥疫苗可能不是最優秀的

鑑於塞席爾的接種人群裡有57%的人接種了最近被世衛組織批准用於緊急使用的「國藥」疫苗，塞席爾出現疫苗突破病例，引發新一輪對中國「國藥」疫苗有效率的質疑。在目前掌握的數據情況下，能否鎖定就是「國藥」惹的禍？

約翰斯・霍普金斯大學衛生健安全中心高級學者阿梅什・阿達利亞（Amesh A. Adalja, MD）醫生對美國之音表示，最大的擔憂是，塞席爾大部分人接種的是中國國藥疫苗。

「因為對於這種疫苗，我們沒有掌握關於其第三階段臨床試驗結果的同行評審出版物，因此這種疫苗可能不是最優秀的，」 阿達利亞說。

事實上，塞席爾接種的兩種疫苗，「國藥」和「阿斯利康」，儘管都是通過了獨立專家評審，被世界衛生組織推薦進入全球緊急使用名單；但是其有效率都遠低於在美國普遍接種的「莫德納」和「輝瑞」。

根據世界衛生組織公佈的數據，「阿斯利康」疫苗預防有症狀感染的有效率為76%；而「國藥」疫苗此前在中國、巴基斯坦和阿拉伯聯合大公國等三個國家已經批准使用，世衛組織獨立專家組的綜合評估結果是，所有年齡組有症狀感染和住院疾病的有效率為大約79%。

按照世衛組織的標準，有效率達到50% 以上為有效，便可以推薦進入緊急使用疫苗清單。

霍普金斯大學的阿達利亞醫生說，儘管世衛組織最近已經批准了「國藥」疫苗，並且將其列入了緊急用途清單；但是其有效率不是最高的。「就連中國疾病預防控制中心主任本人也曾經表示過，中國產的疫苗不如其它疫苗的有效率高。」

不過，喬治城大學流行病專家劉成龍對美國之音表示，在進行進一步的流行病學調查之前，僅憑塞席爾57%的接種人口接種了「國藥」疫苗，43%的人接種了「阿斯利康」疫苗這一組數字，就斷定是「國藥」惹的禍還為時過早；因為沒有任何一種疫苗是具有100%保護性的。

此外，即使是塞席爾接種的另外一種疫苗「阿斯利康」，從面世之初就報告過多起接種後發生「血栓」問題，而引發安全性隱患。

路透社星期一（5月17日）的最新報導說，印度在「阿斯利康」疫苗的接種者中，發現了26例出血和凝血的疑似病例。此前，因為對「阿斯利康」疫苗安全性的擔心，若干國家已經暫停或者限制使用。

在羅格斯大學教授埃布賴特看來，在塞席爾所發生的疫苗突破感染顯示，對於那些無法獲得最有效疫苗的國家，疫苗突破感染是一項重大憂患；因為，目前有效程度高的疫苗，主要是「莫德納」和「輝瑞」等疫苗；世界上絕大多數亞非拉國家目前都無法獲得。

由於塞席爾政府沒有提供突破性感染者中，接種「國藥」或「阿斯利康」疫苗的百分比，以及接種疫苗和新感染的具體時間，世界衛生組織正在對塞席爾發生的突破感染數據進行進一步調查。

據世衛組織稱，被報告的一些突破性感染病例，要么發生在注射第一針後不久，要么發生在注射第二針後不久，也有的發生在第一針和第二針之間。 （相關報導： 已與輝瑞簽約買440萬劑疫苗　宏都拉斯重申與台灣邦誼穩固 ｜ 更多文章 ）

流行病專家劉成龍說，目前還要對塞席爾的接種者做更多的血清研究，以更好地確認接種疫苗後抗體的水平。

劉成龍認為，造成塞席爾新冠病例激增的另外一個重要原因，是該國為大多數人接種疫苗之後放鬆了警惕。「因為它現在對所有國家的遊客開放，而且沒有任何檢疫隔離措施。新的病毒變種在該國傳播得非常迅速，也給這個國家的保健資源帶來了很大的壓力，」劉成龍說。

塞席爾是否應停用「國藥」疫苗？

至於塞席爾是否應該立即停止接種「國藥」或者「阿斯利康」，科學家和公共衛生專家普遍認為，在無法獲得更好疫苗的情況下，接種現有疫苗的益處要大於風險。

霍普金斯大學衛生安全專家阿達利亞對美國之音說，目前對於塞席爾來說，當務之急是要去了解那些發生突破性感染的人，弄清楚到底是接種「國藥」疫苗的人多，還是接種「阿斯利康」疫苗的人更多，並且根據調查結果採取相應的行動。

流行病專家劉成龍認為，鑑於塞席爾目前的情況，塞席爾應該做的是促進更廣泛的疫苗接種，而不是停止接種任何疫苗；因為目前的病例激增還不能歸因於任何一種疫苗的故障。

「況且，國藥疫苗（Sinopharm）在印度尼西亞等許多其它國家的臨床試驗研究結果是很不錯的，」 劉成龍說。

劉成龍認為，塞席爾政府所要做的，是應該加強對居民和遊客的健康教育，了解接種疫苗和持續採取公共衛生措施的重要性。

羅格斯大學生化專家埃布賴特教授認為，塞席爾在沒有可能得到「莫德納」或者「輝瑞」疫苗的情況下，應該繼續使用現有的「國藥」與「阿斯利康」疫苗。現有的數據表明，除了美國普遍使用的「莫德納」和「輝瑞」疫苗，其它所有現用的疫苗，包括「嬌生」（J&J）、「阿斯利康」和俄羅斯的「衛星」（Sputnik）疫苗，以及中國的「國藥」滅活病毒疫苗，也都提供了實質性的預防感染效果，以及預防嚴重疾病的保護。 （相關報導： 已與輝瑞簽約買440萬劑疫苗　宏都拉斯重申與台灣邦誼穩固 ｜ 更多文章 ）

「鑑於這種情況，所有這些疫苗遠遠好過沒有疫苗可用，」 埃布賴特說。