你應該知道的是：健保費調漲呼聲再起，令外界再度關注台灣這項引以為傲的獨特制度。其實作者指出，盡管健保貢獻卓著，它扭曲醫護人力、阻絕優質資材進入市場的問題也不容忽視，值此社會矚目之際，實在應該通盤檢討健保的機制，不該放任第一線人員的熱忱與精力燃燒殆盡。
一件重要的事情，就是要嘗試各種不同的方式，持續的講，持續地讓更多人關注。
其實健保對整個台灣的貢獻是無庸置疑的，但台灣的健保制度也確實走到一個重要的十字路口，健保將面臨破產的問題，同時，健保實施多年後，也產生很多副作用。
目前衛福部正在規劃要調漲健保費，另外，很多團體想把更多服務塞進健保中，但這個醞釀過程裡，第一線的醫療人員卻很少能有機會參與，及表達心聲。
事實上，目前整個健保的制度，存在一個非常大的缺陷：就是健保的運作，操控在極少數的人手上，許多極不合理的制度像是核刪與總額，都不需經過立法院同意，只要健保署規劃後，經過健保署與衛福部官員點頭，就可以執行。
每年現在高達7千億的健保費用分配，居然是這樣機制在運行！大家不會覺得怪怪的嗎？
喔對了，其實有個單位叫健保會，名義上是唯一可對全民健保制度進行監督與建議的機構，但這個健保委員會的組成，並不具有實質代表性。怎麼說？39位健保會委員，其實都是設定好的單位與代表，其中衛福部代表1人，衛福部推薦人選7人，各層級醫療公會代表10人，但上述這些人往往也身兼大型醫院要職，面對也負責監督考核醫院的衛福部健保署，其實根本無能為力。（編按：根據全民健康保險會組成及議事辦法，委員名額分配為被保險人代表十四人、雇主代表五人、行政院主計總處一人、保險醫事服務提供者代表十人、專家學者及公正人士七人、國家發展委員會及主管機關各一人）
而非醫療專業的保險人代表，在意的大概都是保費不要再調漲，或是既有保費能不能要求更多的服務？所以，這樣運作上有缺陷，同時也欠缺代表性的健保會與健保監督制度，才是健保改革第一件要面對的問題。
至於健保費是否調整？或是要不要納入更多服務（全責護理等），應該先好好檢視目前的健保系統，已經存在哪些嚴重的問題，並著手改善這些問題才對。問題包括：
一，越來越多年輕醫師，執業後選擇往國外發展。
二，很多專科醫師人力不足，斷層非常明顯。
三，護理人員與醫事人員流失，情況很嚴重。
四，很多好的藥物，逐漸在健保給付行列中消失。
五，現有制度下，無法引進國際最新的醫材與技術。
以上這五個問題，主要都來自於健保給付的不合理。當健保要持續包山包海、滿足民眾需求，卻是選擇透過貶低醫療服務的價值，用總額與持續降低藥價醫材，維持住華麗的健保服務機制，實情是，這種假象已經無法再這樣維持下去了！
健保費當然要漲，同時不能再增加新的服務範圍（全責護理？別鬧了！）調漲的健保費，應優先調整不合理的給付，如一天給付幾百元的護理費與病房費，根本是汙辱人；然後，各種手術的費用也該大幅提升。 （相關報導： 「在台灣可以很有尊嚴的生小孩」 陸配網紅讚台灣醫療就是No.1 ｜ 更多文章 ）
但即便是這樣，恐怕也還不夠，健保署與衛福部應該鬆開健保的「爪子」，不要再想全部任務一把抓、一次滿足，而是讓自費醫療項目與金額，適度回歸市場機制，這樣一來，最好的藥品、最新的醫材才有機會重新進入台灣市場，維持台灣卓越醫療的水準。台灣有自費醫療保險的人非常非常多，也該讓他們的保險費用，能實質上發揮真正的效益。
