健保藥品政策亂象頻傳，健保永續遭各界質疑。日前交通陽明大學康照洲院長呼籲政府應重啟第三次全國藥品政策會議，前瞻性討論藥品政策的改革，引發各界熱烈討論，專家也紛紛提出建請全國藥政會議納入討論的改革議題。
台灣乾癬協會王雅馨秘書長：
一、健保決策提高透明度，減少病友面對的不確定性
近年政府全力動員防疫，我們能理解政府的辛勞，然而協會在今年下半年陸續收到越來越多病友陳情，表示原本在去年五月已決議的擴增給付項目如生物製劑不下車條款，卻在今年遭健保署駁回申請的比例較去年提高許多，我們才驚覺原本被認為應具備公信力的健保審議決策，實際上卻充滿如此之多的不確定性。即便已經核定給付的項目範圍，都可能因政府的決策而轉彎。
「倘若病友符合用藥的給付規定，請健保能通過審查」，這是我們最卑微的請求。畢竟這是在有法定效力的共同擬定會議上通過的決議。然而，當健保決策違背當初擴大給付條款精神的事件一再發生，不禁讓病友團體感到憂心。或許根本原因，在於有些健保決策作為並不是公開透明，缺乏讓全民、專家學者、病友團體一同去討論出共識的機會。
二、醫療科技評估（HTA）納入病友價值
目前健保藥品政策在評估價錢與價值兩者間處於失衡狀態，天平似乎只朝向價格一端傾斜。以醫療科技評估為例，不僅評估標準處於灰色地帶，加上一份評估報告短短42天就得產出，因此大多從如澳洲PBAC、英國NICE以及加拿大CADTH等國外的文獻資料進行彙整，然而，許多文獻資料與病友面對的實際用藥狀況是有差異的，這可能還涉及人種和各國醫療政策等在地因素，然而目前的醫療科技評估卻沒有全面地讓病友表達真實情況的機會與管道。
倘若醫療科技評估的宏觀性和病友真實世界的證據不足，就可能影響報告品質，這也將連動影響閱讀報告的所有共同擬定會議代表。以乾癬病友為例，2014年世界衛生大會已將乾癬列入嚴重非傳染性疾病，足以引起疼痛、變形及失能，且目前無治癒方法的慢性疾病。但乾癬病友沒有重大傷病或身心障礙等社會防護網的保障，若沒有合適的治療，完全難以融入社會；反之若給予適當的治療，幾乎很多人就可以回歸正常生活，這是現今醫療科技評估報告中很少提及的層次。政府應該評估投入更多的專業人力及資源來協助醫療科技評估。
癌症希望基金會董事長王正旭：
一、啟動跨部會討論，健全商保與健保協作機制
2021年到2022年下旬，年度即將結束，正在討論中的22個新藥品項卻只有4個藥品進到共擬會議並決議生效。目前照顧癌症病友的機制明顯遇到瓶頸。
