冷天注意氣喘發作 遠離過敏原減低誘發

2018-12-24 17:43

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6歲以下幼童透過深呼吸及吹氣,可讓醫師清楚判斷是否患有氣喘病症。(圖/新竹馬偕醫院提供)

6歲以下幼童透過深呼吸及吹氣,可讓醫師清楚判斷是否患有氣喘病症。(圖/新竹馬偕醫院提供)

近日冷氣團南下,又到了氣喘發作的高峰期,對於支氣管敏感的成人、小孩在季節交替就得特別注意!新竹馬偕醫院小兒過敏免疫科主任朱斯鴻說,小朋友因為氣管較成年人弱,因此感冒、運動、氣溫變化都較為敏感,也是造成小兒急性氣喘發作的主因。

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吸菸、肥胖、特殊工作環境 都有可能導致成人氣喘發作

成人氣喘除了季節變化,對於碰觸到過敏原、刺激物質等都有可能發作。新竹馬偕胸腔內科主任徐偉樺表示,部分成人氣喘患者為小兒氣喘的延伸,如果有異味性皮膚炎、過敏性鼻炎等病史的患者,氣喘好發機率則比常人高。氣喘是全球最常見的慢性疾病之一,估計全球約有3億人受到影響,在台灣也是國人常見的呼吸道疾病,其中學齡兒童盛行率達12-14%。

胸腔內科主任徐偉樺表示,成人氣喘變異因子多,因此各年齡層均可能發生。晚發型為成年後第一次氣喘發作,大多跟病患所處環境有關,由於吸菸或長期暴露在吸入性汙染,導致肺部組織傷害形成慢性支氣管炎。

成年肥胖型氣喘好發在夜間,因平躺時脂肪易壓迫肺部,導致呼吸道狹窄而引發氣喘;職業性氣喘工作者,因為吸入過多煙塵、化學藥劑、有害氣體等,導致呼吸急促、胸悶等情況,像是汽車烤漆、木工裝潢、街頭塗鴉創作,或是在麵粉廠工作都比較容易對特殊氣體、煙塵產生氣喘反應,只要離開誘發環境就能治癒。

小兒氣喘好發三要素 感冒、運動、天氣變化

小兒過敏免疫科主任朱斯鴻提醒,小朋友先天支氣管細小,因此對於天氣冷熱變化較為敏感。碰上感冒、運動、氣溫變化大,易導致氣管緊縮引起咳嗽、喉嚨卡痰,進而發出喘嗚聲或是呼吸困難等氣喘症狀,秋冬季節因日夜溫差大,溫度變化只要超過7度以上,就容易誘發氣喘。

成人使用「尖峰呼氣流速計」,經由醫生判讀可診斷氣喘病患的情況及後續的治療方式。(圖/新竹馬偕醫院提供)
成人使用「尖峰呼氣流速計」,經由醫生判讀可診斷氣喘病患的情況及後續的治療方式。(圖/新竹馬偕醫院提供)

另外,常見小兒氣喘分為過敏性、先天性與病毒感染性氣喘。過敏性氣喘因家族遺傳、體質關係,可能終生都會反覆發作;先天性氣喘則多為發育不良、早產兒,長大後如沒有過敏現象,氣喘會逐漸痊癒;病毒型感染只要小朋友具有該病抵抗力,氣喘病症也會完全好轉。

不論在治療兒童或是成人氣喘,吸入性類固醇或合併長效型支氣管擴張劑為最好的長期治療保養藥物。小兒過敏免疫科主任朱斯鴻說,小朋友如激烈運動造成氣喘發作,可用短效支氣管擴張劑或白三烯調節劑,此二藥對於運動型氣喘治療及預防都有極佳效果。

主任朱斯鴻強調,游泳是最適合氣喘病童的運動,除增進心肺功能,潮濕的水氣可以降低呼吸道內水份的散失,減低運動誘發氣喘的機會。

胸腔內科主任徐偉樺也說明,成人與小孩氣喘治療首重過敏原的預防,家中久未清洗的家電濾網、未曝曬的被單、毛毯,及寵物身上的皮垢,可能暗藏過敏原塵蹣、黴菌等,遠離過敏原及誘發因子,就能減少氣喘發作。

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