疫情艱辛求孕路 胚胎的著床黃金時機

2021-05-19 16:14

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C小姐成功懷孕後寫給何鎮宇醫師的親筆卡片。(圖/拍攝何鎮宇醫師臉書)

C小姐成功懷孕後寫給何鎮宇醫師的親筆卡片。(圖/拍攝何鎮宇醫師臉書)

國內疫情告急,5/17日確診人數超過3百人,各大醫院陸續宣布暫停非緊急住院、手術、檢查等服務,新光醫院的何鎮宇醫師卻像是幫C小姐算好似的,在疫情告急前,終於讓求子四年多的C小姐夢想成真。

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35歲C小姐,婚後四年中遲遲無法懷孕,在其他醫院做了人工授精,結果失敗三次,經過朋友介紹,來到新光醫院向何鎮宇醫師求診。何鎮宇醫師以初期的不孕症檢查,發現輸卵管攝影正常通暢,唯卵巢則因為曾接受過卵巢畸胎瘤切除術,功能略差,AMH僅1.77,而先生的精液分析正常。

何鎮宇醫師表示,「病患在超音波檢查骨盆腔後,發現子宮內膜較厚,再以子宮腔鏡進一步檢查,發現子宮內膜瘜肉有數顆,且大小0.5至1公分不等。」這也許就是前三次人工授精失敗的原因。何鎮宇醫師與C小姐討論後,決定進入試管療程。

何鎮宇醫師以拮抗劑療程進行排卵刺激,「取得六顆卵子,後來六顆皆成功授精,並培養出四顆第五天及第六天的囊胚。」接下來以荷爾蒙週期、冷凍胚胎植入的方式進行療程,「不過在植入前有很重要的步驟,就是需要先進行子宮鏡瘜肉切除手術並且做內膜刺激術。」然而在辛苦的過程後,第一次療程植入囊胚卻沒有成功著床。何鎮宇醫師不禁猜想,子宮內膜狀態已經有了妥善的治療,為什麼放入好的胚胎,卻沒有懷孕呢?

「第二次我們更加全心投入,我們準備將剩餘的胚胎植入。因為上一次的著床失敗,這次深入討論加做子宮內膜容受性分析(Endometrial receptivity analysis,簡稱ERA),結果發現C小姐是屬於少數20~30%的不孕患者,她子宮內膜與胚胎適合的著床時間,與一般人相比較慢,需延後6至12小時,所以我們決定延後C小姐植入時機。」在使用黃體素第七天後,植入兩顆第六天的囊胚,經過漫長等待的十幾天,果然如何鎮宇醫師所料,張小姐成功懷孕了。

試管成功後,C小姐特地寫了感謝函,「真的很感謝何鎮宇醫師和新光所有的醫護人員,讓我終於成功懷孕了!在來到新光之前,已人工失敗三次,現在回想起那段無頭蒼蠅般的求子之路,真的很慶幸自己遇見了您!」

「您總是處處替病人著想,盡可能找出原因,並且努力嘗試各種方式,讓病患有成功的機會!您不僅解決了我子宮息肉的問題,還建議我做ERA,才發現原來我的子宮內膜最佳著床時間和一般人不樣!在知道我免疫指數有些許紅字時,也建議我要找免疫風濕科的醫生進行治療,在做了這些改變之後,我真的順利懷孕了!即使在假日,您還會不厭其煩地用LINE即時回答我的問題,讓我的懷孕過程安心許多!感謝有您,有您真好!」

對此,何鎮宇醫師也感性公開回應:「每一位生命來的時機不同,但在眾多人的努力下終於等到你(寶寶)。感謝媽媽的努力也感謝我的同仁夥伴一起努力解決各種問題。辛苦了,孩子我們下次見!」

疫情考驗著所有人,但在這情勢之下,有更多令人感動的好消息值得我們等待。

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