內外科聯合對付糖胖症 台灣醫技領先全球

2020-09-17 17:50

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左起敏盛綜合醫院外科教授李威傑教授、台灣代謝及減重外科醫學會王偉理事長、台大內科張以承醫師、敏盛綜合醫院內科部主任庄強、台大醫院內科教授莊立民教授,聯手發表糖胖症研究成果。(圖/台灣代謝及減重外科醫學會提供)

左起敏盛綜合醫院外科教授李威傑教授、台灣代謝及減重外科醫學會王偉理事長、台大內科張以承醫師、敏盛綜合醫院內科部主任庄強、台大醫院內科教授莊立民教授,聯手發表糖胖症研究成果。(圖/台灣代謝及減重外科醫學會提供)

你知道有多少人罹患糖尿病嗎?全球糖尿病人口自2000年的1.5億,到2017年時已翻了近三倍,增加至4.25億,根據國際糖尿病聯盟預估,至2045年糖尿病人口將持續成長至6.29億人。而臺灣每年新發生的糖尿病個案數約16 萬人,根據國家衛生研究院最新統計的「2019台灣糖尿病年鑑」中,糖尿病盛行率超過11%,患者人數已經超過230萬人,平均每10位台灣成人就有1人是糖尿病患者,糖尿病儼然成為台灣新一代國病。由台灣代謝及減重外科醫學會攜手台大等6家醫院共同發表最新的學術研究,針對肥胖的第二型糖尿病患者做減重手術,減低腎臟病變及視網膜病變發生機率,是台灣學術醫療上的一大突破。

台灣糖胖症研究(Taiwan Diabesity Study)由台灣代謝及減重外科醫學會支持,台大醫院內科莊立民教授主導。針對糖尿病減重手術這項前瞻性多中心研究,聯合了桃園敏盛醫院、台大醫院、林口長庚醫院、大里仁愛醫院、中國醫藥大學附設醫院,以及嘉義基督教醫院。在研究的期中,比較了49位肥胖且有第二型糖尿病的減重手術患者和338名接受標準藥物治療的患者,首度證實第二型糖尿病肥胖病患在接受減重手術後,比起不接受手術的藥物控制組,蛋白尿明顯減少,腎功能改善,神經功能也獲得改善。

台大內科張以承醫師表示,經過24個月的追蹤,病患接受檢測腎功能的重要指標腎絲球過濾速率、尿液檢測、神經系統檢查(包括:腳趾音叉振動測試、踝腱反射測試、以及用來偵測足底壓力覺知的10克單股纖維測試,以識別雙腳是否有潰瘍和截肢的風險。)以及眼科檢查(包括:視力測量和眼底檢查),發現接受減重手術的第二型糖尿病患者,比起不接受手術的藥物控制組,蛋白尿明顯減少、腎絲球過濾速率改善、腳趾音叉振動測試、踝腱反射測試功能也獲得改善」。此研究領先全球發表於Obesity Surgery8月號學術期刊上,Obesity Surgery為國際減重及代謝治療的重要論壇,受到國際醫學高度矚目。

台灣代謝及減重外科醫學會王偉理事長表示,醫學會早在2008年就發表了亞洲首篇醫學論文,為了更進一步瞭解代謝手術不但可以有效控制糖尿病,也可降低糖尿病引起各種令人聞之色變的血管併發症,因此台灣糖胖症研究於2014年正式起跑,經過三年多的努力,在2017年成功完成1,000例台灣糖胖症患者的收集,並預計追蹤10年,以瞭解代謝手術對糖胖症患者的好處。此研究計劃結合內外科,視患者病症情況,甚至包括新陳代謝科、內分泌科及心臟科等,投入多科團隊共同研究,為糖胖症患者定期追蹤數據、術後血糖控制和飲食衛教等,幫助患者有正確生活飲食習慣避免復胖,並維持身體各項數值正常,才能遠離糖尿病併發症,多科合作達成最佳控制病情的團隊。

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