隨著新冠肺炎（武漢肺炎，COVID-19）染疫人數增加，有不少民眾康復後仍留下後遺症，像是容易喘不過氣、疲勞等，「新冠長期症狀」（以下簡稱長新冠）開始受到關注。中央流行疫情指揮中心指出，目前全台長新冠門診收案者約百逾例，比例偏低。不過，北市聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰有不同看法。
確診新冠肺炎後有哪些後遺症？
根據指揮中心9日公布的統計，目前長新冠整合醫療計畫中，共有41家醫院，收治病患數為787人。醫療應變組副組長羅一鈞也指出，康復者門診常見症狀包含呼吸道與皮膚症狀（如：紅疹、掉髮），或憂鬱、失眠、腦霧、焦慮、心悸等，醫院的胸腔科、復健科醫師會組成整合照護團隊，於康復者掛號後提供一站式服務，進一步檢查與治療。
不過針對長新冠患者人數僅七百多人，蘇一峰質疑，「長新冠全世界平均發生率是43％，結果台灣只有萬分之1？」他表示，光自己的門診就有幾十名長新冠案例，全國可能只有破百例嗎？ 對此，羅一鈞則回應，健保署於去年12月已公佈國際通用診斷碼UO9.9，由於不是法定傳染病，並沒有通報義務，僅供醫師統計使用。
至於長新冠會出現哪些症狀？哪些人染疫後容易有長新冠？出現長新冠又該怎麼辦呢？以下整理了相關問題，一次解決常見疑惑。
「長新冠」是什麼？
台灣目前對於長新冠尚沒有明確定義，不過世界衛生組織（WHO）的定義指出，長新冠是「持續至少2個月至數年」、「無法通過其他診斷加以解釋」的症狀，目前全球約5億人口染疫，其中有20％的人恐受長新冠影響。
「長新冠」與「新冠後遺症」有何差異？依據美國疾病控制與預防中心（CDC）資料，新冠後遺症為確診後出現「一系列新發、復發或持續性」的健康問題。新冠長期症狀、長新冠（long COVID）、急性COVID-19後症狀、SARS CoV-2急性感染後遺症（PASC）、新冠長期影響和慢性新冠等，都屬於新冠後遺症（post COVID-19 condition）。
「長新冠」會出現哪些症狀？
衛福部資料顯示，常見症狀包含：
1. 呼吸困難、肺纖維化、肺部X光呈現毛玻璃狀
2. 焦慮、憂鬱、失眠、腦霧（注意力不集中／認知功能障礙）
3. 心悸、胸痛、心肌炎
4. 掉髮、紅疹、潰瘍
5. 肌肉關節疼痛
6. 靜脈血栓
7. 急性腎損傷
8. 疲勞、多系統發炎症候群
9. 新產生或惡化的糖尿病、亞急性甲狀腺炎、骨質代謝異常、情緒變化、月經週期改變
美國CDC分析超過35萬名確診者自2020年3月至2021年11月間的病歷，列舉26種後遺症，發現有1／5的成人染疫後會出現至少1種長新冠症狀。其中呼吸道問題及肌肉骨骼疼痛，是最常見的症狀，且不分年齡，此外肺栓塞及呼吸系統疾病的風險也最高，是未感染者的2倍。
研究也發現，18至64歲康復者出現心律不整、肌肉骨骼疼痛的風險高於長者；65歲以上康復者則在血栓栓塞、腎功能衰竭、第2型糖尿病、肌肉疾病、神經系統疾病、情緒障礙、焦慮的風險上，比年輕人還高。
哪些人康復後容易出現「長新冠」？
美國CDC指出，未接種新冠疫苗、確診前患有其他疾病、確診後曾住院或重症、確診時曾出現多系統發炎症候群（MIS-C）患者，以及受到醫療資源不均影響的弱勢族群，都較容易出現後遺症。
胸腔科重症醫師黃軒曾發文表示，一則發表在國際期刊《Nature》的英國研究分析美、英及瑞典的患者後，發現染疫第一週內有超過5個症狀（頭痛、疲憊、聲音沙啞、肌肉痠痛和呼吸困難）以上的病人，康復後出現長新冠風險比其他人高出3.53倍；此外，長者、女性也易得長新冠，比男性高出近1.6倍。
黃軒也說明，澳洲研究指出抽菸者的長新冠症狀更易惡化，因為菸的化學物質使身體發炎反應更加強烈，這也包括了在確診後、恢復後若持續抽菸，會使原本腦血管疾病因新冠病毒感染而反覆發炎，進而使長新冠惡化。
至於得到長新冠的機率有多高？中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉在臉書發文表示，根據研究資料，推論Omicron的長新冠應該低於其他變異株。一篇未經同儕評審的日本研究也指出，Omicron的長新冠比例為5.6％，遠低於Delta的55.6％。
疫苗能預防「長新冠」嗎？
根據《華盛頓郵報》報導，美國退伍軍人事務部於《自然醫學》發表的最新研究顯示，接種新冠疫苗能有效降低重病與死亡風險，但對於後遺症卻只能提供輕微防護。
研究也指出，在首次確診後6個月，疫苗僅能使降低15％長新冠風險。接種疫苗對於突破性感染的患者來說，可以減少血栓與肺部併發症，但在腸胃問題、腎衰竭、神經系統問題以及其他新冠後遺症上，跟未接種疫苗的人沒有差異。
確診康復後出現「長新冠」症狀怎麼辦？
國內外研究都先後發現，從無症狀到輕重症患者，都會出現呼吸困難、乏力、咳嗽、胸痛、胸悶、嗅味覺障礙、記憶力衰退等持續性症狀。對此，衛福部於去年底設立「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，交由胸腔科主責，協助患者進行復健。
醫師會替患者進行X光檢查，判斷是否有肺纖維化，並開立支氣管擴張、減輕肺纖維化等藥物，民眾可至康復者門診請專業醫師做評估。
康復者該如何回歸日常？
壓力與情緒的調適是康復過程中，相當重要的一環，民眾可嘗試透過下列方式協助自己回歸染疫前的日常生活：
基本需求
●充足睡眠
●健康飲食
●身體活動
自我照顧
●社交聯繫
●紓壓活動
●恢復活動嗜好
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責任編輯／林俐
