新冠肺炎》確診康復後易喘、走不遠,真的是後遺症?醫教2招自測心肺功能,2大族群要當心

2022-06-09 09:31

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古世基表示,各國報告都顯示確診病人會抱怨受「長新冠」相關症狀困擾,例如疲倦、走路無力、容易喘,體力與耐受力下降。(示意圖/取自pakutaso)

古世基表示,各國報告都顯示確診病人會抱怨受「長新冠」相關症狀困擾,例如疲倦、走路無力、容易喘,體力與耐受力下降。(示意圖/取自pakutaso)

Omicron大流行,與Delta相比侵犯肺部比例較低?台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務小組召集人、台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基醫師受訪表示,呼吸系統可分為上呼吸道與下呼吸道,上呼吸道包括鼻腔、咽、喉;下呼吸道一般是指支氣管到肺泡這段部位。

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古世基醫師指出,Omicron的確以上呼吸道症狀較明顯,染疫後容易出現類似嚴重感冒症狀,如鼻塞、流鼻水、咳嗽,但並不是沒有侵犯下呼吸道的個案,只是比例相對去年Delta疫情大幅減少。疫苗的保護效果也可能是影響Omicron較少侵犯下呼吸道的原因。

確診新冠會影響肺部功能?醫師列舉染異後可能狀況。(圖/潮健康提供)
確診新冠會影響肺部功能?醫師列舉染異後可能狀況。(圖/潮健康提供)

染疫增加其他疾病嚴重度?氣喘、肺阻塞族群要當心

感染COVID-19病毒,要擔心影響其他肺部疾病?古世基醫師表示,各國報告都顯示確診病人會抱怨受「長新冠」相關症狀困擾,例如疲倦、走路無力、容易喘,體力與耐受力下降。不過,相較去年Delta確診個案的肺功能追蹤數據變差來看,至今Omicron確診個案肺功能大多沒有明顯變差。

至於原先已有慢性肺部疾病或高風險群,染疫更可能造成原本疾病惡化。古世基醫師指出,胸腔科最受影響的族群主要是「氣喘」與「肺阻塞」(COPD)。這些患者染疫後,幾乎「一面倒」發生症狀惡化,有如得到一次嚴重感冒,必須經過3-4周的藥物調整才能症狀逐漸改善。

病毒會引發過敏體質?恐使自體免疫疾病控制不佳

古世基醫師表示,去年Delta病毒株,易侵犯下呼吸道到肺實質,導致嚴重的肺泡發炎導致纖維化進而影響患者肺活量,走路、活動時會明顯變喘。今年Omicron相較之下主要以輕症為主,慢性呼吸道疾病的患者確診時,會出現類似被感冒病毒感染的症狀變化,大多需要一段時間調藥休養。

另外,新冠病毒感染後增加誘發過敏的風險,古世基醫師指出,去年Delta病毒株就發現感染後可能引發「免疫風暴」,也有部份確診者的皮膚、鼻子過敏疾病,在染疫後被激發表現。本身有自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎的患者,症狀也更容易控制不佳。

如何自我監測肺功能好壞?血氧、爬樓梯2招助判斷

確診後至復原階段如何注意肺功能有無變化?古世基醫師表示,血氧偵測儀是相對便利的工具,如果在靜態時與活動中,血液氧氣含量波動過大就可能是警訊。以基礎值95%來說,如果坐下休息時血氧正常,開始快走、爬樓梯卻發現血氧一口氣掉到90%以下,可能代表肺有狀況,建議至胸腔內科尋求檢查。

至於心肺耐力可與自己的登階能力比較,古世基醫師說明,主要是「自己跟自己比」,如果從前能一口氣爬到4樓,現在走到1、2樓就需要休息。無論為肌肉痠痛、疲累或氧氣交換功能不足哪種原因造成,都表示運動耐受性不佳,也可能是心肺問題徵兆,建議就醫檢查。

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