他們是最幸福海洋民族、台灣邦交國之一！卻因一段「核試爆」歷史，改寫了民族的命運…

馬紹爾人生性樂觀，喜歡分享。然而馬國人卻常數個家庭共居一屋，床不夠就輪流睡，住家也沒地址，甚至連看病都是多人共用病歷。且因為一段核試爆的歷史，讓他們人人陷入糖尿病的危機中...

馬紹爾群島共和國是中華民國邦交國，位於北太平洋，靠近赤道，終年氣溫炎熱、多雨。群島由2列大致平行的29個環礁、總共1225個島嶼組成，最東邊為日出列島，最西部為日落列島。全國約7萬人口，約2/3住在首都所在的馬久羅環礁（MajuroAtoll）及瓜加林環礁（Kwajalein Atoll）中的伊拜島（Ebeye）。

馬國人民傳統捕魚為生，靠海吃飯養成樂天知命性格，加上多年來仰賴美國金援，很多馬國人民不用工作就有飯吃，遇事不急，凡事緩辦。在馬久羅飯店的酒吧中就有一句標語Free beer tomorrow（啤酒明天免費），但可永遠讓人等不到。

「你家住哪？」、「我家就在總統府後面一棟綠色大房子隔壁巷子的第三間小矮房」，這樣的對話在馬國也不陌生，因為當地住家全無住址，若要收郵件，只能找時間去郵局拿。

雙和醫院副院長林家瑋說，馬國屬母系社會，一切女性說了算，擇偶也是女性握有絕對主導權，甚至可一而再、再而三換伴侶，也相當「多產」。因地小、人稠，常數個家庭「共居一屋」，但床又有限，形成「有人睡晚上、有人睡白天」的奇特現象。

幸福的海洋島國居民，卻因核試爆讓他們陷入病痛...

馬國有廣大海域資源，傳統以海鮮、椰子、麵包果為主食，但美國1946年在馬國比基尼環礁、艾尼威塔克珊瑚礁（Enewetak Atoll）進行數十次核試爆後，不僅當地居民流離失所，也大幅改變飲食文化。

為了補償馬國人民，美國至今持續金援馬國，美國速食文化也乘風而來。馬國有9成物資都仰賴進口，稻米、麵粉、牛肉、豬肉、雞肉等，加上馬國土壤不適合種青菜，肉比菜便宜且份量多，逐漸養成馬國人愛吃肉、澱粉、幾乎不吃蔬菜。聚會上最常見的菜色是各式烤肉，且又嗜鹹、嗜甜，賣場裡賣最好的是罐頭，又以火腿、鮪魚、牛肉罐頭最熱銷。熟食區則是滿滿的美式甜甜圈、炸雞和披薩。

然而，這些飲食方式卻讓馬國居民身陷糖尿病的危機，不少人都是等到出現腎臟、血管病變、糖尿病足、眼盲等併發症才確診糖尿病，但身體損害已是不可逆，馬國最大的馬久羅醫院一年就要截掉近200條患肢。目前，馬國糖尿病盛行率約25%，部分併發高血壓，糖尿病患者又有高風險會併發腎臟疾病。

不過，馬國公共衛生條件差，戶政資料紊亂，住家都沒有地址，缺乏全國性的統計數字，很難真實了解糖尿病盛行狀況，只能推估、憑感覺，疾病防治基礎根基不穩。甚至很多病人「共用一本病歷」，可能是名字一樣，醫護端沒仔細釐清就以為是同一人，或者是同一家族就寫在同一本。可能造成判斷失準，開錯藥方，且也不能有效追蹤病況。

目前台灣的雙和醫院，從2016年協助馬久羅醫院導入「指紋辨識系統」，病歷不再張冠李戴。目前至少有6000人在醫院完成登錄。

責任編輯/陳憶慈