史達林的菸癮也非常大，抽菸史達半個世紀以上，有人說，他的菸斗是其政治生涯中唯一不被猜疑的伴侶。他往往口含菸斗在房裡踱來踱去，旁若無人地一邊說話一邊吞雲吐霧，這時的他思想高度集中，顯示出領袖風範。史達林的上衣口袋經常裝著菸斗和火柴，他喜歡掰開香菸，從中取出菸絲，再裝入菸斗裡抽。
除了菸酒，據他的祕書所言，史達林的生活方式很不健康，「老是坐著」、「從來不運動」、作息無規律，飲食無節制。從三○年代到四○年代，「他經常出現嚴重的心律失常、血管痙攣」和頭痛。一九四九年底甚至出現短暫的語言障礙，以至拖延了與中國代表團的談判。這些都是腦中風的前兆，但「鋼鐵巨人」史達林毫不在意，依然頑固地拒絕詳細體檢，愈到晚年甚至愈猜疑醫師。
據參與救治的醫師披露，史達林的別墅「竟然沒有存放必須藥品的急救藥箱，甚至沒有備用的硝酸甘油片」。這樣看來，史達林的確對自己的健康非常不重視，或許這是「鋼鐵巨人」異乎尋常的自負？
在醫學發達的今天，若遇到腦出血病患，爭分奪秒仍是責無旁貸的，醫師必須透過靜脈點滴藥物進行顱腦脫水，解除壓迫，同時予以心電監護，時刻關注病患的心跳、血壓、血氧飽和度，必要時會對氧氣不足的病患實施呼吸機輔助通氣。也有醫師對病患實施開顱手術，直接清除血塊，減少顱內壓力。
這一切在史達林時代都是空白。腦出血本身已是足以致命的殺手。偏偏那些人還用消極的方式
主導醫師的醫療行為，唯恐史達林不死。一拖再拖之下，的確加速了史達林的死亡。莫非，史達林死了，符合他們的整體利益？
長久以來，一直有人堅信史達林死於他殺，這些訊息的來源往往是似是而非的回憶文章和小道消息，比如說史達林臥室中一瓶礦泉水神祕失蹤了，裡面可能藏著毒物證據。那麼，撇開醫學因素，史達林真的有可能被謀殺嗎？
不是謀殺的「謀殺」
在政治鬥爭你死我活而波譎雲詭的二○、三○年代，史達林的統治根基、聲望和權威遠不如一九五三年，三○年代的蘇聯局勢更微妙、更動盪，不管是公開還是隱蔽，史達林的敵人都很多，包括黨內的政敵和國內外的反對勢力，想暗殺他的人肯定不在少數，如果有能力或有可能成功，恐怕早就做到了，根本不用拖到他的聲勢如日中天時。
二十年前的一九三三年，史達林在野外度假時就曾遭刺客槍擊，有人立刻奮不顧身地撲過去，用自己的身體擋住了殘酷的子彈。侍衛們隨即用槍把刺客打成馬蜂窩。而那位勇敢擋子彈的人，正是貝利亞！
三十年河東，三十年河西。儘管貝利亞這些年竭盡全力為蘇聯、為最高領袖嘔心瀝血，甚至不惜背黑鍋，血腥鎮壓領袖潛在的敵人和異議分子，但一九五三年時，史達林不可避免地厭倦了他。有人曾撰寫回憶錄稱，出事前那個晚上，史達林在赫魯雪夫等人離開後單獨召見貝利亞，當時貝利亞帶了一位陌生女子同來，讓女祕書扮成女醫師。史達林昏倒後，她在藥物中混入毒劑，弄死了史達林。這類故事雖然跌宕起伏，但真實性極低。既然貝利亞已經失寵，已經被史達林有計畫地收拾中，多疑的史達林還會單獨約他談話，並讓一位陌生女子留在自己的別墅？史達林去世之前捏造的「醫生事件」把一批無辜人士打成謀害分子，正是疑心發展到頂點的證明，這時的他對絕大多數人都深懷戒心，防範意識極強，身邊衛士全經過精挑細選，他喜歡的每一塊零食、每一杯酒，都由專人先行品嘗，就算是像貝利亞這種熟悉間諜手段之輩，恐怕也無從下手。即使史達林身患重病，想在醫師的處方藥中做手腳談何容易？況且，這些見多識廣的人難道預測不到，得了這樣九死一生的病，還有必要暗殺嗎？
