究竟哪些人容易得胃食道逆流症呢？簡單來說，就是胃酸分泌多，以及經常逆流的人。胃酸分泌多以及經常逆流的人，通常受到各種要素所影響，例如飲食習慣、年齡、姿勢、體型、壓力，再加上目前的疾病、過去的疾病等等。
1.高齡者
上了年紀之後，胃酸分泌量會減少，但在另一方面，食道與生俱來防止逆流的功能會變差，吞嚥食物的功能也會衰退，因此逆流物會變得很容易停滯在食道。
2.生活習慣有問題的人
飲食習慣1：攝取不好消化的食物
長期以來攝取不好消化的飲食，很容易得胃食道逆流症。
最具代表性的食材，就是脂肪多的食物，因為在胃部滯留的時間很長，會促進胃酸分泌。會對胃部造成刺激的辛香料、咖啡、酒，也是同理可證。
飲食習慣2：飲食方式不容易消化
飲食方式也會造成影響。吃東西不會充分咀嚼的人，也容易罹患胃食道逆流症。只要吃東西，胃酸就會分泌，因此「大胃王」也很容易得胃食道逆流症。還有邊走邊吃，或是吃完東西習慣馬上躺下來的人，都會妨礙消化。
體型：過胖或過瘦
一般來說，「體重過重的人容易得逆流性食道炎」。當腹部長滿內臟脂肪（並非皮下脂肪），胃就容易受到壓迫，所以容易引發胃酸逆流。事實上，BMI（表示肥胖度的身體質量指數）高的人，都有容易罹患逆流性食道炎的傾向。反之，非糜爛性胃食道逆流症的人，與BMI之間並沒有明確的關聯性。
並非起因於生活習慣，但是腹圍同樣會變大的孕婦，通常也容易得到胃食道逆流症，原因是隨著子宮容積大幅增大，腹部壓力急劇升高。
在另一方面，雖然看似十分矛盾，但是據說BMI低、過瘦的人，也容易患上胃食道逆流症。瘦子大多都會胃下垂，可能是將食物送至胃部的速度太慢所導致。此外，身材愈纖瘦的人，胸口灼熱的情形愈多。
姿勢：駝背、前彎
後背或腰部一旦彎曲，施加在腹部的壓力就會變大，因此胃液會變得容易逆流。
此外，會駝背的人只要一仰躺下來，胃就會高於食道，所以逆流物會無法回到胃部，而停滯在食道。
經常呈現前彎姿勢的人，施加在腹部的壓力會變大，所以也會出現相同情形。
順便提醒大家，一直將皮帶束緊或是穿著束腹的人，同樣會在腹部施加壓力。
健康狀態：容易便祕
經常便祕的人，也會有容易得胃食道逆流症的傾向。因為便祕導致腹脹後，胃會受到腸道壓迫，容易引發食道逆流的現象。
3.壓力大的人，務必減少攝取以下4種食物
另外，精神壓力大的人，似乎也容易得胃食道逆流症。
其中一項原因，據說是因為壓力會導致「食道黏膜變敏感」。
另一項原因，則是壓力導致「大腦會變得想吃刺激性強的食物」，飲食習慣會改變。辛香料多的食物、鹽分高的食物、油膩食物以及酒類等等，都會對胃造成刺激，讓人開始喜歡吃不好消化的飲食，最終才會演變成胃酸增加。
一旦感染幽門桿菌，恐罹患胃癌
缺乏幽門桿菌的人
胃一旦感染了幽門桿菌，就可能罹患胃癌。但在另一方面，感染了幽門桿菌的胃，黏膜會受損而變得不健康，胃酸分泌會減少，即使收縮食道的肌肉鬆弛了，也不容易引發逆流。就算發生逆流了，胃酸的酸度也不會太強，因此才會不容易發炎。
所以，為了治療胃潰痬等疾病而消除幽門桿菌的人，在胃酸分泌變活躍之下，容易罹患胃食道逆流症。
食道裂孔疝氣的人
一部分的胃跑到胸部，有「食道裂孔疝氣」的人，同時併發逆流性食道炎的案例並不在少數。有此一說，食道裂孔疝氣本身就會造成胃食道逆流症。
會誘發逆流性食道炎的是「內臟脂肪」還是「皮下脂肪」？
「內臟脂肪」是長在腹部臟器周圍的脂肪，「皮下脂肪」則是長在皮膚底下的脂肪。男性多數屬於內臟脂肪型肥胖，女性則有皮下脂肪型肥胖較多的傾向。
會誘發逆流的是內臟脂肪，因為內臟脂肪增大後，胃內壓力就會上升，所以皮下脂肪並非誘因。
內臟脂肪太多，會導致各式各樣的疾病，但內臟脂肪也有一項特徵，就是比皮下脂肪更容易消除。
感染「幽門桿菌」的日本人變少，「胃食道逆流症」的人卻增加了
胃食道逆流症的患者，近年來急劇增加的主要原因之一，就是幽門桿菌（正式學名稱作Helicobacter pylori）的感染率下降了。幽門桿菌會導致胃癌，近十幾年來，感染人數的比例驟減許多。
驟減的背後因素，在於衛生環境的變化。過去日本到處都設有水井，鄉下地方有農田及堆肥，這些都是幽門桿菌的溫床。
在農田裡遊戲的孩子們，就會感染幽門桿菌。家裡有一個人感染的話，只要一起吃火鍋，或是父母嘴對嘴餵食幼兒，大家都會全部感染。
這樣的環境減少後，日本人整體的幽門桿菌感染率才會大幅下降。此外，因為大家開始了解「感染幽門桿菌的時間愈長，罹患胃癌的機率愈高」，所以接受幽門桿菌「除菌治療」的人也增加了。
愈來愈多人沒有幽門桿菌，擁有健康的胃之後，反而出現了胃食道逆流症增加的矛盾現象。
依據統計結果發現，幽門桿菌感染者從70.5%（1998年）持續下降至52.7%（2005年），反觀逆流性食道炎卻從1.4%上升到6.6%，也就是增加了4.7倍（男性為6.6倍、女性為2.7倍）。
作者介紹｜李龍騰
現職：臺北仁濟院總院長／臺大醫學院兼任副教授／臺灣老年學暨老年醫學會理事長／臺灣家庭醫學會副理事長
學歷：臺灣大學醫學士／約翰霍普金斯大學公共衛生碩士／臺灣大學公共衛生博士／臺灣大學商學院國際企業管理碩士
本文經授權轉載自三民《快速入門！臺灣人不可忽視的百大病症》（原標題：容易得胃食道逆流症的人）
責任編輯／林俐
