退一步來說，即便有風險，這些植物性雌激素的性質也比較類似新一代雌激素，選擇性雌激素受體調節劑（SERMs），對於心臟、血管、膀胱、皮膚、乳房、子宮等不同人體器官組織有程度不等的影響，對各個部位有何正、反面影響應該有待更多的研究結果而非武斷地過度解讀。
四物湯不等於當歸，植物性雌激素效果不顯著，中藥作用不應簡單推理
前面花了很長的篇幅說明當歸以及植物性雌激素的特性，也讓大家對於「劑量」對藥物作用的影響有了概念，那麼中藥的另一個重要概念「配伍」呢？
「配伍」這個詞聽起來很陌生，簡單來說就是藥物的交互作用。對中醫有一點認知的人就知道，中藥的使用基本上是「複方」的概念，在一個方子中，透過藥物的配對加強醫師想要的效果，降低醫師不想要的副作用。換句話說，一個藥物有效的部分，透過其他藥物來加強，一個藥物有害的部分，透過另一個藥物來降低。
有了以上的概念，我們才能夠理解古人疊加藥物並不是傻傻亂疊，而是透過長年累月的觀察、修正而達到一定的組成比例。這樣的發展過程也許並不如大家期待的那麼「科學」（或者應該說客觀性、量化不佳），不過應該足夠讓大家理解：無論是方劑的作用或副作用，都不見得等同於單一藥物的疊加。這在這個主題中代表什麼意思？意思是說：就算今天我這篇文章無法說服你當歸不會造成子宮肌瘤，你也不能沒有根據就說四物湯會造成子宮肌瘤！為什麼？我們再來看一樣是2009年北京中醫藥大學同一個團隊在《中華中醫藥學刊》上發表的「四物湯及組方中藥植物雌激素活性的研究實驗」，這篇文章的結論告訴我們：
「熟地、白芍、當歸等中藥有植物雌激素活性，本實驗配伍比例下，四物湯複方的植物雌激素活性弱於其組方的各味中藥。」
事實上，研究數據指出四物湯的類雌激素效果甚至沒有顯著意義。如果今天這整個問題的立論的依據是因為當歸可能有類雌激素效果，那麼在連當歸是否會刺激子宮肌瘤、增加乳癌風險都還有爭議的狀況下，指稱四物湯會造成相關風險，個人認為完全是過度解讀了。至於四物湯再加味的八珍湯、十全大補湯，在這樣的說明後，您還認為可以這樣簡單的推理嗎？
以上就是我個人目前對於當歸、四物湯與肌瘤、乳癌之間風險的認識，希望大家看完這篇文章可以了解到「劑量」、「配伍」這兩件事對於中醫藥療效、副作用的影響，理解為什麼我們總是一再強調「專業性」、「服用藥物前請洽您的中醫師」。我個人承認中藥在劑量、交互作用之間還有很多問題待解、待統一共識，但專業問題應該理性討論、不該過度誇飾渲染，讓中醫藥有機會在現有基礎上持續發展，為提升民眾的健康而努力。
作者/ 王凱平
本文/圖授權轉載自食力foodNEXT（原標題：當歸、四物湯催生子宮肌瘤？研究文獻說明可能過度解讀）
