# 健保費率  

健保讓民眾就醫權獲得基本保障，但除醫療費之外，醫療院所向民眾收取的掛號費政府能不能管？又能管到什麼程度？始終存在爭議。近年健保點值不斷縮水，部分醫療院所左支右絀，遂將腦筋動到掛號費等行政費用上；而衛福部也很「阿莎力」，日前突然宣布實施15年的「醫療機構收取掛號費參考範圍」停止適用，令不少弱勢民眾大嘆日後可能有健保也看不起病，或者只能被逼得換醫師。前衛生署長、也是當年訂定掛號費參考範圍的楊志良更撂下重話：「健保逐漸階級化，再這樣下去，不如別辦了！」

健保日前完成總額協商，確定明年健保總額將突破8300億元，再創新高。但民眾可能不知道的是，2016年健保費率雙降後，自2017年至今年第2季，健保已連續6年出現當期赤字，預估年底累計餘絀又將逼近法定安全準備金下限。有人覺得奇怪，健保費率去年不是才剛漲過，怎麼財務還是滿江紅？學者表示，若健保費率每次只漲一點點，民眾就要接受與習慣費率年年調漲，否則，不要說台灣健保世界第1已成假象，健保大限恐亦不遠矣。

基本工資調漲定案！9月1日基本工資審議會召開會議討論結果，決議時薪將從168元調漲到176元，調幅4.8％；月薪將從25250元調漲到2萬6400元，調幅約4.56％，並於明年2023年元旦實施。

推動由醫院接手原本屬於家屬的住院病人生活照顧責任，大家必須觀念革命，並先自問：「你願不願意為了推動這個政策多付一點錢呢？」

全民健保日前進行2022年總額協商，除了預算框列，最受矚目的就是住院照護納健保方案，但第一年預算47.5億元卻遭健保會退回，僅撥3億元明年繼續推動試辦。遭高齡化與少子化夾擊的台灣，這項被視為住院照護的解方，為何無法到位？

衛福部長陳時中宣布，明年健保費率將從現行4.69%漲至5.17%，補充保費費率連動調整，從1.91%漲至2.11%，而受僱者平均每人每月保費增加63元，7成以上每月增加70元以內。談到這次政策的思考，有一黨政人士說明，衛福部會挑選31日宣布主要有幾個因素考量，包括生效時間點、保費調漲是由健保費率審議委員會討論，行政裁量權並無法介入。

衛福部長陳時中今（31）日下午宣布，明年健保費率將從現行4.69%漲至5.17%，補充保費費率連動調整，從1.91%漲至2.11%，受僱者平均每人每月保費增加63元，7成以上每月增加70元以內。

衛福部健保會近日討論健保費率調漲，在激烈討論後仍難有共識，不過，醜媳婦總得見公婆，健保費的調漲眼見已是無可避免，不過，在此之前，政府還是該作些事，舉目可見的浪費與無效率都該有改進政策，並好好跟民眾交代一番。

全民健康保險會今（20）日開會討論健保費調整案，有媒體報導最後費率極可能突破5%。對此，前衛生署長楊志良19日提出3點分析，首先，健保負擔擴大原因主要為新科技的增加；再者，檢討醫療體系無效醫療的情形；最後則要注意調漲後的效應。

健保財務虧損，明年安全準備金將見底，健保會明天將開會討論費率。據了解，費率恐從現行4.69%一口氣突破5%大關，以2種方案推估，月薪4.2萬元單身上班族每月約增百元健保費。

健保財務缺口擴大，恐面臨財務危機。健保署長李伯璋23日坦言，正在討論健保費率，並考慮收取檢驗檢查部分負擔，可能採定額或定率，但會訂定年度上限，初步規劃為每人3500元。

勞動部將於年底提出勞保改革草案，初步規畫以「多繳、少領、政府撥補」為修正方向。而健保也因支出持續增加，安全準備金逐漸減少，衛福部考慮年底要調漲健保費率。

根據健保民調：「請問你個人有浪費過健保資源嗎？」「請問你身邊親友有人浪費健保資源嗎？」承認自己浪費健保資源的僅一成，卻有八成認為身旁親友浪費。結論就是：「浪費資源的都是別人，絕對不是我！」但這很可能不是事實，而是人性。

明年起全民健康保險費率將調降，推估被保險人每人每月一般保險費平均減少26元、補充保險費減少23元，而雇主負擔保險費全年減少約73億元。不過在收支連動機制下，3年後健保也將達到費率調漲標準。

衛生福利部的健保費率審議單位健保會，20日拍板將一般保費費率從目前的4.91%降到4.69%，補充保費費率則從2%降到1.91%，新費率將維持到2019年，平均每月可少繳73.6元。

補充保費太「補」，健保安全準備金破2000億，衛福部表示，降低補充保費費率，是可以思考的方向。衛福部健保署實施二代健保以來，至今年7月止，安全準備金累計逾2000億元，足以支應4.5個月的支出，史上最高，甚至高於法定1至3個月的標準；但是否調降保費，仍需要進行進一步的商議及決策，最遲結果會在11月底拍板定案。雖然目前是收入大於支出，不過仍須以長遠穩定的財務狀況為宏觀。

陸生納保重頭戲─費率之戰今(6日)登場，朝野立委激烈交鋒，民進黨與親民黨立委主張所有非本國籍學生皆應取消政府補助、全額自付保費，國民黨多數立委同意陸生比照外籍生，維持部分負擔，但也有立委支持全額自付。