# 慢性腎病  

因為洗腎人口密度居世界之冠，台灣一直背負者令人尷尬的「洗腎王國」稱號，且礙於超高齡社會來臨，預期短期內洗腎人口仍會持續增加。對此衛福部長石崇良表示，衛福部接下來的政策不只會照顧洗腎病人，還希望透過早期介入，讓慢性腎病不會進展到需要洗腎。此外，跟腎病息息相關的糖尿病、高血壓、高血脂，三高防治也是重點，健保近期已納入新藥，可以延緩慢性腎病進展到洗腎的時間。石崇良......

慢性腎臟病早期通常無明顯的症狀，而糖尿病、高血壓和肥胖是導致慢性腎臟病的主要原因。國健署呼籲民眾透過運動、健康飲食、戒菸、謹慎用藥、控制三高等「護腎8招」降低風險。自今年（2025）起，30歲以上民眾可享成人預防保健服務，並新增「腎病識能衛教指導」，有助掌握腎臟健康。

台灣過去被稱為「洗腎王國」，洗腎人口比例全球第1。健保署今（20）日宣布，將擴大給付原用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑，給予慢性腎臟病與心衰竭患者。根據研究顯示，此藥將可幫助慢性腎臟病患者延緩26.6年進入洗腎期；心衰竭者使用SGLT2抑制劑，也可以延緩惡化，幫助心衰竭常見的慢性腎臟病共病照護更為完善。健保署長石崇良表示，擴大給付方案將於3月1日起生效，預估1年將有近20萬人受惠，使用經費約16~18億元。

今(2023)年發布2022年台灣腎病年報傳出好消息，台灣洗腎發生率五年來首降下降逆轉「腎」！數據顯示，2020年長期透析的發生率為每百萬人口525人和2019年發生率相比首度開始下降0.6%；以透析年齡標準化來看，發生率也呈現穩定下降趨勢，40-64歲發生人數逐年下降[1]，台灣腎臟醫學會吳麥斯理事長表示，顯示強化「早篩早治」觀念已展實質成效，但台灣腎病人數據推估仍高達263萬人，腎病預防仍舊不能掉已輕心，持續朝2025年腎力倍增三大目標「廣擴照護量能」、「促進多元合作」、「提升腎病識能」邁進。

在臺灣，慢性病是十大死因類型中的最大宗，如糖尿病高居十大死因第五位，直接造成死亡人數約為11,450人，以年約2.5萬人的速度增加，整體已突破200萬人。腎臟病（腎炎腎病症候群及腎病變）雖名列第九，但卻是健保醫療支出最高的慢性病，一年費用高達400億。

台灣是世界聞名的「洗腎王國」，每十位民眾就有一位已經罹患慢性腎臟病，健保署公布之洗腎人口數已超過9萬人，健保支出更超過500億元。慢性腎臟病的罹病率每年節節升高，卻一直無法有效預防及治療，然而這項棘手的健康議題近期出現了曙光──台灣大學動物科學技術學系陳明汝教授帶領團隊開發混合益生菌，可降低腎臟功能血液中尿素氮及肌酸酐指數，能有效延緩腎功能惡化。

攝取充足維生素C對維持健康免疫力很重要，但現代人生活節奏忙碌，不少民眾選擇額外服用高劑量維生素C作為日常保健，但過量攝取維生素C不只可能增加腎臟負擔，還可能造成急性腎損傷必須洗腎救命。

衛生福利部中央健康保險署統計，109年糖尿病人數已高達242萬人1，每三位糖友就有一位將衍生慢性腎臟病問題2，部分嚴重病患可能導致長期洗腎，然而糖尿病腎病變症狀不明顯，調查發現竟有高達半數糖友不知道自己已有潛在腎病變風險3！如能於糖尿病腎病變發生初期便介入，配合照護指引，調整生活型態、積極使用有腎臟保護實證的藥物治療，有機會延緩腎病變進程4。

台灣腎臟病人口高居全世界第一，大約有170～200萬的腎臟病患者，但認知率只有不到1／10！近二十年來，末期腎病發生率與盛行率年年攀升，目前約有9萬民眾需要長期接受透析治療，才能排除代謝毒素、維持各器官之生理機能、延長生命。慢性腎臟病通常沒有明顯不適症狀，直到腎臟病末期即將進入透析階段才會出現尿毒症狀。但慢性腎臟病可能在早期就有徵象，醫師提醒，透過「泡、水、高、貧、倦」五字訣，能及早揪出慢性腎臟病。

COVID-19本土疫情延燒，據統計，全台約8.1萬人正在居家照護。指揮中心昨（5）日配發2萬人份抗病毒藥物支援送藥到宅，並公布居家照護口服藥流程，具13種風險因子者可申請。