# 創傷後壓力症候群 PTSD  

近日，台北市某國小三年級學生在美勞課後與同學清洗調色盤時，因一句「彼此？鼻屎？」的無心玩笑話惹惱老師，竟遭踹臀體罰導致臀部挫傷，事後，更被診斷出創傷後壓力症候群（PTSD），家長憤而提出國賠訴訟，最終獲判38萬8125元賠償。

特教師竟對學生出言辱罵、暴力對待！日本兵庫縣姬路市立小學近年來發生多起校園霸凌事件，一名40多歲男性班導師在任職3年多的時間裡，竟對6名特教班學生言語、肢體霸凌，雖最終被免職處分，但因2名受害學生接連出現自殘、情緒失控等「創傷後壓力症候群」（posttraumaticstressdisorder，PTSD），氣得家長決定提告求償！

美軍之前在中東以遠端砲擊對付伊斯蘭國，雖成功降低自身傷亡，但很多人返國後卻中邪般出事。有人看到冤魂索命、有人幻聽幻視而殺人或自殺，出事者共同點就是曾大量開砲。

日前高雄發生一件駭人聽聞的慘案，一名男子疑因噪音問題闖進被害人家中，當著2名幼兒的面殺了他們的父母。警方為求即刻緝兇，案發後立即為孩子製做筆錄。更甚者，由於兩個孩子一度被視為目睹家暴兒童，過程中社會局社工也被質疑未善盡職責。專家指出，此類重大刑案中被害人尤其是脆弱的兒少，從案發後的關懷、偵訊，乃至於未來漫長的案件審理過程，需要的都是「司法社工」的專業協助，只可惜國內司法體系至今都沒有這樣的人力配置。

「我小學階段學習比較慢，就被老師不斷羞辱與欺凌；就連同學也在老師的煽風點火之下，被教育成排擠我是應該的、認為我本來就低人一等」、「小學當衛生股長負責檢查全班打掃，老師覺得我監督不力，就在班上連甩我5個耳光」、「老師不知為何不喜歡我，每天都趁朝會全班離開教室時，把我的作業簿撕毀，甚至直接丟掉，然後再指責我不寫、不交作業，對我進行各種體罰」……

Omicron疫情進入高致死率階段，今年迄今已帶走3000多名國人寶貴生命，且眼看還會增加。死者已矣，對家屬來說，如何面對、接受、處理這份傷慟，才是開始。此外，所有目睹與共同經歷這場浩劫的醫護人員、緊急救護員與殯葬業者等，也有可能留下心理陰影與創傷。專家表示，國人因疫情衍生的「心理流行病」已一觸即發，很多人甚至可能同時具有喪親傷慟、創傷後壓力、焦慮、慮病等跨診斷心理疾病症狀，急需政府結合民間力量，啟動系統性介入及與關懷模式，好好接住這群倖存者的負面情緒。

挺過COVID-19就等於迎向新生？可能不是所有人都這麼幸運。英美最新發表的27萬人研究顯示，即使自新冠肺炎中存活，也有37％的人留下至少1種長期後遺症，持續影響患者的身心與生活。反觀台灣，至今已累計1萬3750名本土「新冠倖存者」，但政府對這群劫後餘生國人的急性後期整合照護，卻遲遲未能開始。

近年因為工作的關係，我接觸過許多公益團體。每當我聽完一段故事，我都會捫心自問：「當面對生命的重量，我們準備好接住他了嗎？」

英國官方數據統計，自該國爆發新冠疫情以來，已有逾40萬病患入院治療，超過3000人接上呼吸器。最新研究報告發現，入院治療的新冠肺炎（武漢肺炎，COVID-19）病患出現創傷後壓力症候群（PTSD）症狀的比例，比在家休養者高，而需要使用呼吸器的病患尤其煎熬。

在新冠肺炎（武漢肺炎）疫情期間，戴口罩是保護自己與他人健康的重要防疫措施，然而對性侵倖存者來說，摀住口鼻的那一刻就會觸發傷痛記憶，戴或不戴口罩都令他們難熬……

夏日將至，香港去年歷經長達半年以上的反送中示威，又遭逢新冠肺炎疫情搗亂，經濟停滯將近一年，創傷、焦慮已經深深烙印在多數人心底，研究警告，香港民眾正在忍受大規模的心理健康危機。

2020年的年關，的確很難。雖然，我們在新聞裡看到各方都已在全力防控肺炎，但疫情仍在持續蔓延。不僅確診病例數字持續上升，更讓人難過是，我們還看到了一種「情緒的瘟疫」。

香港「反送中」運動持續超過7個月，警民暴力衝突屢見不鮮，對居民也造成巨大的心理壓力。一項追蹤逾10年研究顯示，香港民眾罹患「創傷後壓力症候群」比率較4年前高出六倍不只，幾乎每三人就有一人出現症狀，憂鬱盛行率更堪比飽受戰亂摧殘的地區。

創傷後壓力症候群（PTSD）是一種因為經歷極度駭人、緊繃或痛苦的事件導致的焦慮症（anxietydisorder），創傷的痛苦可能經由噩夢或記憶閃現而不斷折磨患者。PTSD在20世紀兩次大戰期間被稱作「砲彈休克症」（shellshock），許多一戰期間目睹戰壕慘況的軍人復員後出現PTSD症狀，引起人們注意。直到現在，PTSD仍多與戰爭和男性患者連結，而另一群患者承受的痛苦則較不被注意。

2018年2月14日，美國佛州的道格拉斯中學發生校園槍擊案，造成17人喪命；今年3月，兩名倖存學生不堪創傷後壓力症候群選擇輕生。美國近年來頻頻發生大規模槍擊案，杜克大學心理學專家表示，這類槍擊案所造成的傷痛，對當事人及身邊親友而言，是「沒有時限且無所不在的」，即便經過數年，仍有許多人走不出陰霾。除了仰賴專業諮商協助，不同槍擊案的倖存者也組成支持團體，期望能一同分擔彼此的悲傷。

2018年2月，美國佛羅里達州派克蘭市馬喬瑞史東曼道格拉斯中學發生校園槍擊案，共17人成槍下亡魂，而槍擊案迄今已超過1年，如今卻傳出一週內兩起倖存學生自殺案例：罹患創傷後壓力症候群的19歲女大生艾羅17日選擇輕生，而另一名就讀高中二年級的男學生23日晚間也被發現自殺身亡。

你一天在Facebook上po幾篇文？想像一下，擁有超過20億用戶的Facebook平台，即使只有幾萬用戶是張貼暴力、色情、激進言論的活躍用戶，平台上一天會出現多少不當影片、照片與文字內容？

美國加州千橡市一家燒烤酒吧7日發生大規模槍擊案，28歲的凶嫌隆格闖入酒吧槍殺12人之後，再自殺身亡。隆格沒有前科，是退役陸戰隊軍人，曾參與阿富汗戰爭，服役期間表現優異，還曾獲獎勵。今年4月時，執法單位曾因隆格與母親爭執，登門拜訪隆格家，精神專家懷疑，他可能罹患創傷後壓力症候群。

每到黃昏，天色漸次轉暗下來，那個孩子就開始害怕。天黑就寢的時候，她還會直嚷著，我睡不著，我不敢睡覺。「李媽，您不可以比我先睡著喔。」她從小學的年紀主進勵馨中途之家，一直住到高中。這個階段的繁重課業，時常讓她忙到了超過 晚上十點的關燈時間。生活輔導員李媽媽來到她的床舖前，跪地禱告。李媽媽的聲聲祈禱持續到女孩安靜下來，真的睡著了，她才起身離去。

台灣社會的「傷痕」有多深？對孩子怒吼的父母、體罰學生「少一分打一下」的老師，都可能造成孩子心中難以抹去的陰影，而日前返台推廣「創傷知情」觀念的旅美心理師胡嘉琪，看見的不只是這些「大人」對孩子的壓迫，也看見他們心中的傷痕：

「我想讓台灣人了解難民議題！」去年8月底，緬甸爆發族群衝突，緬甸軍屠殺羅興亞人的暴行，獲得全世界關注。獨立記者楊智強與來自南韓的獨立攝影記者張俊熙、獨立攝影師科內利斯（RichardCornelisse），去年11月、12月遠赴泰國、孟加拉，貼身採訪羅興亞難民近1個月，製作《羅興亞悲歌》新聞專題，今年2月在公視《獨立特派員》首播。楊智強的目標不僅止於此，他與張俊熙、台灣獨立記者郭若瑀去年秋季合組「路國際新聞採訪團隊」，展開為期一年的羅興亞專題報導計畫，盼能深入報導羅興亞人的現況。

美國又發生大規模槍擊案。一名亞裔退伍軍人亞伯特．王9日闖入加州一間退伍軍人之家，挾持3名女性工作人員，與警方僵持近8小時，當警方進入建築物，準備逮人時，3名人質與王嫌均已身亡，研判王嫌先槍殺3名人質，再持槍自殺身亡。案情讓人連想起2014年電影《美國狙擊手》的結尾。

「九零年代初期，我在臨床實習時，原以為醫院是安全的環境，可以和心理學專業的同儕、學長姐討論家內性侵的議題，但說出口的當下空氣卻凝結……」彭仁郁回想。無論是大眾或專業工作者，面對「家內性侵」或稱「亂倫暴力」的議題，在毫無準備之下，往往不知如何反應才適當。

恐怖和驚嚇不僅是對人的瞬間刺激，有時還會引起持久的傷害，導致病患難以自拔。可見，「嚇死人」不只是文學的修辭或者民間的俗語，在醫學上，並非絕無可能。

日本東京都小金井市去年5月發生的藝人遭刺殺事件，東京地方法院立川支部2月28日宣判，現年28歲的被告岩埼友宏被認定殺人未遂，遭判處14年6個月的有期徒刑。隸屬少女偶像團體「SecretGirls」（シークレットガールズ）、當時20歲的富田真由遭刺30多刀、一度命危，復原後因臉部毀容、需做復健，罹患創傷後壓力症候群。富田在法庭上淚訴：至今仍無法走出被殺陰影，絕對不會原諒他。

美國流行音樂明星「女神卡卡」（LadyGaga）披露，自己曾在19歲時被性侵，之後一度患上創傷後心理壓力緊張綜合徵（post-traumaticstressdisorder,PTSD）。

28日上午11點多，北市內湖區發生重大社會案件，4歲女童遭隨機殺害身亡，當社會再度發生隨機殺人事件，人心惶惶之際，新聞媒體大量報導事件經過，身為閱聽人、家長該如何在資訊接收後，避免心理過度恐慌、焦躁？關掉新聞畫面就有用嗎？

「約瑟夫痛揍惹惱他的同學，在被老師拉開後，他像是回過神似地一邊壓低身體，一邊高舉投降姿勢，並且不斷地往後退。然後他一個轉身，將額頭貼牆，雙手交疊放在腦後，不斷懺悔。」──出自公視兒童系列影展〈約瑟夫的作業（YussefisComplicated）〉。

歲末年終將屆，世界各地許多城市照例要施放煙火來迎新送舊。不過2015年發生的連環恐攻、以及在歐陸流離失所的百萬難民，都讓這個年沒法過的那麼開心。土耳其與比利時均宣稱逮捕準備發動跨年恐攻的嫌犯，比國首都布魯塞爾出於維安考量，乾脆取消了跨年煙火。德國西部的市鎮也宣布禁放煙火，不過理由是「避免驚擾難民」。