環顧近來世界各國對於同志人權之保障，可說日趨重視，但反觀我國，無論是行政、立法或司法，均倒行逆施大開人權倒車。
去年底我國民法及人權保障主管機關法務部，雖公開承認婚姻權與家庭權屬於基本人權，卻以社會尚未形成共識為由，反對同志享有婚姻權。
同時，立法院竟有立委公然宣稱同性婚姻會導致人獸交或少子化，雖招致各界大加撻伐，但婚姻平權修法草案卻仍在立法院一讀後被迫止步。
至於司法院，我國新鮮熱燙剛剛出爐的四名大法官，竟異口同聲反對同性婚姻，在在令人對現今中央政府行政、立法及司法主管機關徹底絕望。
幸而經過同運團體與多位議員積極爭取，地方政府陸續表態支持同志人權並提出具體作為，包括桃園、台北及台中，均已同意開放同志參加聯合婚禮，高雄則提出陽光註記作為友善同志的行政措施。
本月12日台北市議員王鴻薇質詢市長柯文哲時，主張台北市作為首善之都，且柯文哲選前亦承諾支持同性婚姻，市府應開放同性伴侶註記，並努力解決同性伴侶醫療手術同意書問題。
王鴻薇認為，目前戶政系統註記同性伴侶，不論在硬體上、執行上、法令上都是可行的，戶政系統本來就有註記功能，且內政部對於戶政系統的註記事項並沒有規範不能註記同性伴侶。
復依最新報導指出，台北市自17日起，也開始受理同志伴侶到戶政事務所註記「伴侶關係」。惟經洽台北市政府表示，目前其受理伴侶註記之作法，與先前高雄市的陽光註記近乎相同，仍屬戶政單位的內部註記，在與內政部(戶政司)形成共識之前，尚無法開放醫療院所等單位直接透過戶政系統查詢，僅能藉由電話或正式行文的方式，與台北市政府進行伴侶關係之確認。
首先，台北市保障同志之作法，應獲肯定，但先前高雄陽光註記之所以遭外界譏笑為櫃子註記，對同志權益難有實質保障之原因，恐仍有進一步探究之必要。
簡單來說，戶籍法明定中央主管機關為內政部，同時該法對於戶籍登記的類別、申請、變更等等事項，均有具體明確的規範。縱使地方制度法亦規定，戶籍行政為直轄市、縣市自治事項之一，但歷來戶政業務不論是法令解釋、實務作業，甚至資訊系統，多由中央作主說了算，基於前述中央政府反同志人權的鮮明立場，加上多年來的行政積習箝制，恐怕地方政府必須花費更多時間心力與中央周旋協商。
為此，考量醫療權益的重要性與急迫性，若僅能藉由電話聯繫或曠日廢時的公文往返等方式，確認同性伴侶之關係，由於前者應難被醫療院所接受，而後者亦無法及時處理緊急病患手術同意書的簽署問題，故建議除繼續朝提昇現行戶政註記之位階，與其他正式註記相同之方向努力外，地方政府尚能雙管齊下，同時研議將申請伴侶登記的同志市民個人資料錄案建檔（參加聯合婚禮者亦同），並正式行文全國醫療院所，周知必要時得直接透過網路查詢市府資料庫，只要鍵入姓名、身分證字號，醫療機構便能立即證實當事人間之伴侶關係。
依照醫療法第63條的規定，有資格簽具手術同意書及麻醉同意書者，包括病人或法定代理人、配偶、親屬或「關係人」。而所謂「關係人」，按衛福部「醫療機構施行手術及麻醉告知暨取得病人同意指導原則」，係指與病人有特別密切關係之人，如同居人、摯友等等。
因此，過去之所以發生同性伴侶遭醫院拒絕，無法簽署手術同意書的遺憾，主要癥結在於舉證，因為沒有官方資料證明雙方互為「關係人」的事實，醫院被迫陷於是否自行認定的兩難處境，絕大多數院所為避免後續爭議，爰仍要求需由親屬簽署同意書。
上開同志伴侶的醫療困境，與其只等待可能較費時的戶政註記（為完整保障同志權益仍應持續爭取），倒不如分頭併進，由市政府負擔舉證責任，建置正式的官方資料庫，使醫院隨時能基於醫療需要，直接透過官方網站的資料，確認病患與其同性伴侶間互為「關係人」之事實，自能迅速完成手術同意書的簽署，何況同志伴侶申請伴侶登記或參加聯合婚禮，確實是由市府收件受理，本應建檔，並不致增加過多行政成本。
而後續同志各式權益均能以此資料庫作為基礎，繼續規劃進一步保障措施，例如開放同志市民申辦市府原僅提供一般夫妻的補助、優惠或協助等市政服務，或比照聯合國，讓市府（或友善同志企業）所屬同志職員及其伴侶，享有與同單位內已婚員工及其配偶相同之福利待遇等等。
據此構想，同志伴侶的醫療問題，雖未能通盤解決（畢竟關係人尚非配偶，地位及優先順位均低於其他親屬），但也算啟動逐步改善。
回顧去年六都九合一大選前，表態支持同性婚姻並隨後當選的地方首長，包括：台北市柯文哲、桃園市鄭文燦、台中市林佳龍、高雄市陳菊、彰化縣魏明谷、雲林縣李進勇及屏東縣潘孟安。
但目前看來，重視承諾且開始履行者，只有前述四位市長，不知其餘三位是因為能力不夠？誠信不足？還是在裝死？無論如何，承諾了就要作到，否則怎能繼續坐在高位，和其他努力保障同志人權的地方首長比肩同列。
至於其他亦無作為的地方首長更應醒悟，人權保障已是世界趨勢，我國必將迎頭趕上，作為領導人若欠缺遠見與苦民所苦的同理心，那麼現今執政黨背離民意遭人民厭棄的下場，即為殷鑑。
