「染疫後3個月內出現、持續至少2個月,無法由其他診斷解釋」新冠長期症狀(新冠後遺症):你想知道的幾個問題

2021-10-14 13:10

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武漢病人出院一年後新冠長期症狀仍然存在

發表在《柳葉刀》上的一份針對從武漢金銀潭出院病人的研究,也許可以為外界更多了解新冠長期症狀的康復時間提供更多參考。

《柳葉刀》8月底發佈的研究,跟蹤1276名從武漢金銀潭醫院出院的新冠患者,通過隨訪其出院6個月後和12個月後的健康狀況和生活質量,對他們的康復情況進行研究。

中國國家診療方案中明確規定患者出院後要集中醫學觀察14天,只有確定查出抗體、核酸檢測呈現陰性,才能健康走向社會。因此,達到出院標準的新冠肺炎康復者沒有傳染性。

新冠病毒

新冠疫苗的效力大約在接種半年後會逐漸減弱,但保護程度仍舊很高

親北京的香港《大公報》稱,因為跨度時間長、樣本量大,這項研究被認為是迄今為止對新冠倖存者進行的最大規模研究。

這些患者的中位年齡為59歲,864名患者在住院期間通過鼻導管和面罩吸氧,94名需要經鼻高流量氧療或無創通氣、有創機械通氣,54名患者曾入住ICU。大部分患者屬於重型及危重型病例。

對同一批病人出院6個月時的隨訪發現,大約四分之三的新冠倖存者出院後仍有「疲勞或肌肉無力」等至少一項持續的症狀。住院期間病情危重的患者,比疾病嚴重程度較低的患者更可能有肺部氣體彌散障礙和影像學異常。

與出院6個月時相比,出院1年時部分後遺症隨著時間的推移顯著消退。至少還有一種後遺症症狀的人群比例從6個月時的68%下降到12個月時的49%。與「SARS」後遺症類似,「疲勞或肌肉無力」也是新冠患者最常見的症狀,有該症狀的患者比例從6個月時的52%下降到12個月的20%。

與上述症狀下降形成反差的是,新冠患者出院12個月時,出現呼吸困難、焦慮抑鬱的比例反而比半年前更高。

新冠長期症狀有症狀病人百分比

呼吸困難的比例從半年時的26%略微增加到12個月時的30%。在長達12個月的時間裏,大約20%-30%的中度患者觀察到肺彌散障礙,這一比例在危重患者中高達54%。另外,更多患者出院12個月後就診時出現焦慮或抑鬱(26%),而出院6個月時這一比例為23%。

《柳葉刀》的文章分析稱,感染新冠後出現的慢性或遲發性心理症狀,很可能是病毒感染的直接影響,也可能是因為身體不正常的免疫反應、免疫系統的過度刺激或自身免疫反應。此外,社會接觸減少、孤獨、身體未完全康復和失業等也可能影響患者的精神症狀。

疫苗接種與新冠長期症狀

護士凖備接種疫苗

隨著公眾對疫苗的認知的不斷加深,接種疫苗後會有「突破性」感染,疫苗也並非百分百能防止感染新冠病毒,其最大功效是降低重症和死亡風險。

九月初,《柳葉刀》發表的另一項研究發現,通過接種兩劑疫苗,發生接種後感染出現28天或以上症狀的機率減少接近一半。即:接種兩劑新冠疫苗者出現新冠長期症狀的風險幾乎下降一半。

該研究還發現,在接種疫苗的人群中,幾乎所有症狀的普遍程度都較低,相比未接種疫苗的人群,接種者完全無症狀的情況更多,而且與未接種疫苗的參與者相比,接種第一或第二劑疫苗後,感染新冠病毒的嚴重程度(無論是從感染後第一周的症狀數量還是從需要住院的情況來看)也較低。

《華爾街日報》10月8日引述知情人士稱,新出爐的數據表明,有一小部分接種過疫苗的人仍患上長期新冠肺炎。但未詳細披露相關的數據細節信息。

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