新冠肺炎第一線醫生口述:醫院床位已經爆滿,救治能力到了極限,最危險的「大爆發期」還沒有到

2020-01-24 14:00

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武漢肺炎疫情急遽蔓延,漢口火車站正在進行旅客體溫檢測。(美聯社)

武漢肺炎疫情急遽蔓延,漢口火車站正在進行旅客體溫檢測。(美聯社)

中國武漢肺炎(嚴重特殊傳染性肺炎,新型冠狀病毒肺炎)疫情全面爆發,第一線醫護人員如何應對?有何觀察?陸媒《三聯生活周刊》記者專訪一位身在武漢的醫師許平(化名)。許平指出,醫院床位已經爆滿,救治能力到了極限,檢驗病毒條件嚴重不足,疫情真正的大爆發期還沒有到,最危險的時候是春節之後。

許平表示,從2019年12月31日到現在,他所在醫院的病人越來越多,發熱門診目前每天病人的量是平常的10多倍。這群病人裡有流感病人、普通感冒患者。當然,也有一部分是新型冠狀病毒感染者。

武漢肺炎疫情急遽升高,當地對外的公共交通均被管制封鎖。(美聯社)
武漢肺炎疫情急遽升高,當地對外的公共交通均被管制封鎖。(美聯社)

如果實驗室成了污染源,很可怕!

如今,各個醫院的床位已經爆滿,救治能力到了極限。新型冠狀病毒的檢測已經有試劑盒,但有些醫院試劑盒不夠用,有些醫院則沒有檢驗的條件。新型冠狀病毒檢驗需要有專門的負壓實驗室,氣流只能進不能出;實驗室的潔淨度、通風系統、消毒滅菌都有很高的要求。如果不具備條件去做檢驗,很可能會出現病毒洩漏的情況,實驗室成了污染源,醫院也就被污染了,很可怕。

現在回想衛生系統應對新型冠狀病毒的過程,許平認為有很多需要思考的地方。一開始,整個形勢都是可控的。武漢衛生系統自己最先監測到新型病毒,武漢衛健委2019年12月31日就通報發現27例患者,也對患者也進行了嚴格的隔離。1月9日,專家確認病毒,兩天後完成病毒的基因測序。

2020年1月,中國武漢肺炎(嚴重特殊傳染性肺炎,新型冠狀病毒肺炎)大規模爆發,這是疑似病毒發源地的武漢華南海鮮批發市場(AP)
2020年1月,中國武漢肺炎(嚴重特殊傳染性肺炎,新型冠狀病毒肺炎)大規模爆發,這是疑似病毒發源地的武漢華南海鮮批發市場(AP)

疫情初期,武漢衛生系統「內緊外鬆」

問題出現在後面。27例病例出現後,武漢衛生系統採取了「內緊外鬆」的政策。「緊」是及時發現病例,並做嚴格的隔離和應對。「鬆」則是沒有大範圍地公告社會,讓大家對疾病提起警惕,也沒有呼籲大家戴口罩。系統內部沒有意識到這樣性質的傳染性疾病,如果沒有社會面的支持,是很難控制的。

老百姓沒有意識到事情重要性和嚴重程度,大家就會放鬆警惕,也才會出現後面四萬人吃家宴的事情。這種意識缺乏的狀態會一直延續到發病期,即人是生病了,但對方覺得不嚴重,也不會來醫院。

新型冠狀病毒症狀比SARS輕,因此被忽視

這也跟疾病的特點有關係。新型冠狀病毒患者最初的症狀不是非常嚴重。流感患者會出現發燒、流涕、乾咳、咳痰。新型冠狀病毒患者最初可能只是沒有力氣而已,乾咳或者低燒,有的患者體溫只比正常高一點點,測溫都測不出來。也有些人還處在潛伏期,沒有任何表現。新型冠狀病毒在某些方面跟SARS有些相似,但表現出來的症狀看起來又比SARS輕,所以就被忽視。但,不嚴重並不代表沒有傳染性。

現在看來,這可能是疫情擴大的關鍵點。新型冠狀病毒與SARS不同的部分,正是它比較快傳播的因素。第一波發現的病人因為市場感染,但到了第二波,病人就跟市場沒有關係了。所以,如果一開始,患者症狀很重,病毒變異得也很快,在應對上,大家可能就是另一種態度。這個病毒飄忽不定,比SARS還難捉摸。

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