預防心房顫動中風與猝死，謹記『543』口號防護最全面！
心房顫動是常見的心律不整之一，盛行率約為百分之2至4，推估全台應有30-40萬人罹病，然而因為心房顫動約有高達3分之1的患者為無症狀，加上多數有症狀病患為陣發性發作，心電圖並未檢查出心房顫動的發作，故醫師推估確診人數實際上被嚴重低估。且若心房顫動未確診，而無接受任何治療，患者恐背負中風與猝死的高風險。此外，心房顫動年齡越高盛行率越高，台灣已進入高齡社會，在老年人口比例逐漸提高的同時，心房顫動的比例也逐步升高，形成中風與猝死的健康未爆彈。
由於仍有許多民眾不理解心房顫動的病因、疾病的症狀及危險性，今年中華民國心律醫學會仍依慣例舉辦「心動列車」講座，致力喚起民眾對心房顫動等心律不整疾病的重視。今年以「搭上心動列車543 遠離猝死好心安」為口號，呼籲5大危險族群、注意4大異常徵兆，謹記3招預防猝死！
發生猝死3大原因都與心血管有關 心房顫動容易在心臟中形成血栓流入大腦引發中風！
在沒有外力傷害下，當人突然倒地並於24小時內死亡，就符合猝死定義，而心因性猝死更是猝死原因的大宗，分別是冠狀動脈心血管疾病、心臟衰竭、遺傳性心律不整。溫明賢理事長指出心跳太慢或太快都屬於心律不整範疇，其中心室顫動、心室頻脈雖猝死率較高，但發生率不如心房顫動高。台灣已成為高齡社會，要特別注意年齡越高盛行率越高的心房顫動。心房顫動發生時心臟就像發抖一般，無法正常規則跳動送出血液，當血液滯留在心房內，血栓出現的風險就會增加；當心跳恢復正常時，血栓很容易隨著血流到達腦部，導致嚴重腦中風或是增加猝死風險。
台灣心因性猝死約2成與心律不整有關 五大醫學中心揭露猝死四大危險因子「SACAF」
7成的猝死是心血管問題導致，但很多民眾身在風險中卻不自知；中國醫藥大學附設醫院內科系副院長張坤正醫師表示，2016年《Mayo Clinic Proceedings》醫學期刊中，一篇研究分析當時台中市270萬人，針對心因性猝死數據發現，約19％與心律不整有關，在日本、韓國也有類似數字，都接近在20％左右；張坤正醫師說明，部分心律不整病患沒有明顯症狀，很容易忽視自己有猝死風險，因此瞭解危險因子，自行初步評估，當自己符合高危險族群範疇時，建議馬上就醫檢查。
張坤正醫師指出，台大醫院、林口長庚、台中榮總、中國附醫、高雄長庚，五間醫學中心在2021年發表研究，發現猝死4大風險因子「SACAF」，S代表sex（性別），特別指男性；A代表age，年齡小於65歲；C代表cardiovascular diseases（心血管疾病），曾有心血管病史；AF代表atrial fibrillation（心房顫動），滿足上述4項危險因子，發生嚴重VT/VF（心室頻脈與心室顫動）導致猝死的機率特別高，尤其若患有心房顫動，相較一般人而言更有高達2.6倍的猝死機率，建議及早就醫檢查，加強控制病情，以免憾事發生。
約3成心律不整病患沒有明顯症狀 70歲以上心房顫動盛行率約有1成
心律不整未察覺，小心無症狀招來猝死危機！林口長庚醫院心臟血管內科張伯丞醫師表示，約7成心律不整患者，會有心悸、呼吸困難、容易喘、胸悶、頭暈等症狀，患者容易感到心跳與平時不同，這時只要及時就醫診斷，病情得到良好控制，就可以遠離猝死。心律不整主要使用心電圖偵測，雖然透過心電圖檢查便可確診心律不整。但有3成心律不整患者無症狀，沒有明顯不舒服，因此很容易疏忽自身狀況，如果未及時檢查診斷及治療，疾病很可能持續惡化。
在心律不整中心房顫動很常見，張伯丞醫師說明，整體成年人心房顫動盛行率約百分之2至4，然而盛行率會隨著年紀增加而成長，70歲以上民眾，心房顫動比率約有1成。由於容易引起血栓導致腦中風，患者需平時規律服用抗凝血劑，降低腦中風發生危險，同時要使用控制心房顫動藥物，以預防症狀發生。假使病情難以用藥物控制，也可以利用手術治療，以減少心房顫動發生，降低猝死風險；張伯丞醫師表示，病患一定要按照醫師指示規律治療，才能預防心律不整與心房顫動所引發的併發症。
心房顫動容易產生心內血栓導致腦中風 察覺身體有異狀趕快就醫不要遲疑
台北榮民總醫院內科部心臟內科趙子凡醫師分享，臨床治療曾有一名80歲老伯伯，意外發生腦中風，到醫院做了多項檢測，也有使用心電圖，但沒有抓到陣發性心律不整證據，因此並未針對心房顫動服藥預防腦中風與治療心律不整。沒想到僅半年時間，老伯伯再次腦中風，被緊急送醫治療後，醫療團隊與家屬決定將偵測時間拉長，才發現老伯伯有心房顫動，對此藥物改成抗凝血藥物及控制心房顫動症狀之藥物，對症下藥，老伯伯就再也沒有發生中風，遠離猝死危機。
趙子凡醫師說明，在80歲以上年長者中，大約每10位就有1人有心房顫動，如果患者有其他慢性病，例如糖尿病與高血壓等，心房顫動危險性就越高；趙子凡醫師提醒，心房顫動無症狀患者，發生腦中風危險與有症狀病患相同，因此發現自己有危險因子，一定要到醫院心臟內科接受檢查，如果發現自己常常心跳不規則忽快忽慢，要趕緊到醫院接受檢查。
預防心因性猝死謹記「543口號」 搭上心動列車遠離危險
由於心律不整與心房顫動對生命健康威脅極大，但大眾對於其危險性認知仍有待加強，加上症狀不明顯容易受到忽視，今年中華民國心律醫學會依照慣例舉辦「心動列車」講座，一起響應的夥伴有台灣百多力有限公司、台灣百靈佳殷格翰股份有限公司、台灣拜耳股份有限公司、台灣第一三共股份有限公司、台灣雅培醫療器材有限公司、壯生醫療器材股份有限公司、東生華製藥股份有限公司、美敦力醫療產品股份有限公司、荷商波士頓科技有限公司台灣分公司、裕利股份有限公司、輝瑞大藥廠股份有限公司、賽諾菲股份有限公司。各醫院詳細舉辦時間及地點請參閱心律不整衛教網：http://www.thrscare.org.tw
全台29家醫院於8月27日接續舉辦心律不整講座，以「搭上心動列車543 遠離猝死好心安」為口號，溫明賢理事長呼籲5大危險族群，包括年齡較大的長者、有心血管疾病的患者、有家族病史者、擁有不良生活習慣的人及心衰竭病患，需注意4大異常徵兆，分別為「呼吸困難、頻繁心悸、不明原因胸悶胸痛及容易疲倦」，應盡早就醫檢查治療，並謹記「適量運動、健康飲食、壓力管理」，3招預防猝死！
