流行性腦脊髓膜炎無症狀帶原比例高 輕忽症狀未就醫24小時內死亡達5成

2021-04-22 16:40

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台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌(左)新竹馬偕紀念醫院小兒感染科主任林千裕(右)共同發聲呼籲嚴防流行性腦脊髓膜炎。

台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌(左)新竹馬偕紀念醫院小兒感染科主任林千裕(右)共同發聲呼籲嚴防流行性腦脊髓膜炎。

新冠肺炎疫情全球延燒,各國醫學專家面對傳染性疾病更加嚴陣以待。其實每年全球約有高達數十萬人因腦膜炎死亡,細菌性腦膜炎中最常見且致命的「流行性腦脊髓膜炎」,更因快速惡化、高重症率與嚴重併發症令人畏怯。其流行時,每10位健康者中即有1人為無症狀帶原(菌)者,若與其親密或長時間接觸,其接觸者發病機率為一般人的500-800倍,易造成大規模群聚感染!在過去,台灣也曾發生多次群聚事件,專家認為流行性腦脊髓膜炎也可能成為下一個新冠肺炎!

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無症狀帶原比例高!未及時就意恐致死

根據統計,全球每年約有超過200萬人遭受腦膜炎危害,近30萬人死亡,因併發症而生活失能人數高達50萬人。目前正以中東、非洲等地為高盛行區,每年平均奪走數千條人命。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示,流行腦脊髓膜炎因無症狀帶原比例高,也曾於台灣大流行過,高峰時期每年約有300人確診。

由於早期症狀多不具特異性,易與流行性感冒、肺炎等混淆,當民眾出現劇烈頭痛、高燒不退、噁心嘔吐、神智不清,或嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等『4』大症狀,應提高警覺。嬰幼兒又因囟門未閉合,症狀更為不典型,若未能即時確診、接受治療,24小時內死亡率高達5成;就算即刻治療,每7個病患中即可能有1人死亡,家長們須特別注意!

新竹馬偕紀念醫院小兒感染科主任林千裕補充,約有5%-20%病患直接進展成嚴重腦膜炎敗血症,其死亡率近4成,且倖存者中每3人就有1人恐產生,如腦性麻痺、聽力喪失、智力損傷、癲癇等『4』大嚴重併發症。根據疾病管制署統計顯示,臨床確診個案中,4歲以下嬰幼兒占比超過3成,一旦感染,每10位孩童就有1名終其一生將受嚴重併發症影響!林千裕主任以兩名臨床個案為例,一名5歲女童於流行性腦脊髓膜炎發病後24小時內,急速惡化為嚴重敗血性休克,緊急轉入加護病房插管、洗腎、升壓藥物救治。爾後更因全身瀰漫性凝血異常,多處紫斑傷口潰爛,需進行清創治療,令家屬心疼不已。

跟上美英澳國際趨勢!保護力要超前部署

邱南昌理事長表示,台灣近10年間兩起群聚感染事件,與環境密閉擁擠息息相關,為遠離流行性腦脊髓膜炎危害,民眾應牢記『2』招預防!加強落實個人良好衛生習慣與咳嗽禮節、避免長時間處於密閉擁擠空間;此外,針對嬰幼兒與免疫力差的高風險族群,如:持續性補體缺損、脾臟功能缺損、人類免疫缺乏病毒感染者,預防勝於治療,可透過疫苗接種提升對流行性腦脊髓膜炎的保護力!

邱南昌理事長呼籲,4月24日世界腦膜炎日,為嚴防重症度高且致命性的流行性腦脊髓膜炎,全民首重『424』口訣!若出現『4』大症狀定要警覺、立即就醫!醫療單位須於24小時內通報當地衛生主管機關,釐清可能的密切接觸者及感染源,嚴防傳染擴大!『2』招預防要牢記,防疫超前才能遠離『4』大併發症危害!

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