就醫路不再遙遠! 這台醫療車「凸」全台灣 成偏鄉照護的最後一哩路

2020-09-21 15:24

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為弭平城鄉醫療資源落差,日月光高雄廠和高榮合力打造國內第一台「智能行動醫療巡迴車」,讓偏鄉長者也能享受高規格的醫療服務。(圖/林勇男攝影)

為弭平城鄉醫療資源落差,日月光高雄廠和高榮合力打造國內第一台「智能行動醫療巡迴車」,讓偏鄉長者也能享受高規格的醫療服務。(圖/林勇男攝影)

高雄六龜區位於中央山脈丘陵地和屏東平原交接處,為六龜地塹帶,南北狹長的地形有荖濃溪流經,在荖濃溪西岸形成六龜河階,全鄉皆為茂林國家風景區範圍。此外,當地擁有豐富的溫泉資源,其中寶來溫泉在日據時代為原始森林,種滿了檜木、樟木、櫸木等山林樹木,因此被喻為蓬萊仙境,其他像是荖農溪泛舟、彩蝶谷、滿月潭、十八羅漢山和扇平森林遊區,也都是熱門的旅遊景點。

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儘管六龜的觀光資源豐富,但醫療資源卻相對貧乏,許多人可能不知道,六龜65歲以上的老人有2000多人,占全鄉人口的五分之一,對這些偏鄉地區的阿公、阿嬤來說,要出一趟門或就醫,交通不便且路途遙遠。為弭平城鄉醫療資源落差,日月光高雄廠和高雄榮民總醫院合力打造國內第一台「智能行動醫療巡迴車」,從2019年開始上山下海,一台車「凸」(台語)全台灣,讓偏鄉長者也能享受高規格的醫療服務。

深入偏鄉、巡迴健檢,弭平醫療資源的落差

高榮陳如意主任醫師(左)、日月光周光春資深副總(中)、高榮陳弘哲主治醫師(右)三人有感的說,相信日月光與在地的連結會越來越密切,提供更多元的資源到偏鄉,讓社會更加友善與美好。(圖/林勇男攝影)
高榮陳如意主任醫師(左)、日月光周光春資深副總(中)、高榮陳弘哲主治醫師(右)三人有感的說,相信日月光與在地的連結會越來越密切,提供更多元的資源到偏鄉,讓社會更加友善與美好。(圖/林勇男攝影)

7月盛夏,一早六龜區衛生所前就聚集了一群阿公、阿嬤,仔細打量著眼前這台大型貨卡,在護理師和志工們的說明與協助下,依序排隊等著做免費健康檢查。

「今年偏鄉關懷列車以全方位的樂齡360照護為主軸,提供骨密度、肌少症、三高及高階胸部X光等精密篩檢。」高榮家庭醫學部主治醫師陳弘哲進一步說明,智能行動醫療巡迴車的最大亮點就是雙能量X光吸收儀(DXA),受檢者只需躺在平檯上,讓機器掃描幾分鐘就能測得骨質密度、骨折、肌肉與脂肪含量和比率,準確度相當高,平常要在醫院接受這項檢查都是自費,光是這點就讓不少長輩「揪感心」。

前來檢測的長輩更是頻頻稱讚「這些機器看起來很厲害,每個療程都檢查的很仔細,醫護人員也很用心說明,對交通不便地區的在地人來說,這個(指醫療巡迴車)是很好的服務。」

高榮家醫部主任陳如意提及,一般社區或勞工健檢的骨質密度檢查都是簡單的超音波檢查,精確度較低,無法做為醫生治療的依據,還需再做第二階段的骨密檢查,DXA等於是把醫院第二階段的骨密檢查療程搬到車上,大幅縮短就醫時間。此外,醫療巡迴車還具有AI智慧功能,能夠初步判讀報告結果是否正常,且檢查完後馬上就能拿到報告,讓民眾不必再跑一趟,若有疑問可向現場醫師做進一步確認;而報告影像資料也會上傳到醫院的雲端,日後病人到榮總就診時,醫生就能根據檢查相關數據,提供最適合的治療方式。

主動關懷、醫療不中斷,結盟合作擴大能量

為打造這台智能行動醫療巡迴車,日月光和高榮從3年前開始發想醫療車的規格制定,兩年前發包製作,經過不斷調整、試開、再修改,終於在去(2019)年正式展開巡迴醫療服務。日月光集團資深副總經理周光春提到,「在製作過程中有非常多細節要注意,舉例來說,平常不太會注意到車尾,但為了要開到山區,車尾必須改成向上翹,才不會碰撞到路面;或是車子在崎嶇山路顛簸行駛,車裡的儀器設備會不會被震壞,甚至有些偏鄉可能電力不足或連電都沒有,就需自備發電機,各種狀況都必須考量在內。」

日月光於高雄楠梓起家,秉持「取之於社會,用之於社會」的理念,第一年醫療巡迴車由楠梓出發,深入美濃、杉林、甲仙、六龜、茂林等行政區,在過程中,更加瞭解偏鄉長輩外出就醫的限制,也更堅定日月光服務偏鄉的決心。今(2020)年再規劃15場次,將醫療服務區域從六龜、杉林,擴大至屏東縣九如、竹田、崁頂、萬丹、內埔等偏鄉地區,實現「主動關懷偏鄉、醫療不中斷」的目標。

高榮是高屏地區唯一國家級的醫學中心,老人醫學更是醫院發展的重中之重,讓民眾在地安養、在地老化,保持健康、減少就醫,就成為推展社區服務最重要的一環。陳弘哲指出,「過去政府有些法令或資源沒辦法很快到位,很感謝日月光願意回饋地方,公立醫院的熱忱加上私人企業的資源,把能量發揮到最大,將醫療照護服務延伸到更遠的偏鄉。」陳如意也提及,「高榮家醫科原本就有前往偏鄉服務,如今再加上日月光的資源挹注,不僅服務項目增多,偏鄉民眾也能獲得更好的醫療服務,讓健康無距離。」

三段五級、一條龍服務,偏鄉照護最後一哩路

公共衛生首重「三段五級」的預防觀念,三階段的預防流程包括初級、次級與三級預防,五層級措施分別為健康促進、特殊保護、早期診斷與適當治療、限制殘障及復健。以往做完健檢,只能提醒長輩多留意身體狀況,後續追蹤、就診,幫不上什麼忙,智能行動醫療巡迴車不只將年長者常見的三高、骨質疏鬆、肌少症等疾病一網打盡,還提供復健及轉診服務甚至是治療,落實偏鄉醫療照護的最後一哩路。

陳弘哲提及,「老人家因骨鬆或肌少症,可能摔個跤就骨折了,若能提早注意就能預防意外的發生。醫療巡迴車除了提供健檢,檢查完後,還搭配隨車物理治療師教導長輩一些可在家做的復健運動,甚至協助進行轉診到高榮或附近的診所、衛生所,提供一條龍的醫療服務,民眾滿意度都非常高,一直跟我們說『謝謝』。」

陳如意也說,「短期來看,是讓老人家知道自己的身體狀況,提早預防;從長遠來說,老人家在偏鄉有人幫忙照顧,年輕人就能夠專心打拚事業。我曾看過一篇報導,日本某個地區的老人健康照護做得很到位,年輕人因為沒有後顧之憂,生育率也提高了。換句話說,我們把老人照顧好,讓年輕人放心打拚,也有助生育率的提升,這是很有意義的。」

在地連結、永續發展,打造友善美好社會

高榮醫師細心與長者說明訓練肌力與平衡力該注意的事項。(圖/林勇男攝影)
高榮醫師細心與長者說明訓練肌力與平衡力該注意的事項。(圖/林勇男攝影)

高雄市政府民政局專門委員宋貴龍提到,「高雄市已步入高齡社會,近幾年市府積極推動社區醫療,提供民眾家庭門診及巡迴醫療服務,但光靠政府的力量是不夠的,很感謝日月光及高榮能夠將關懷列車開進高雄偏鄉,帶來更完善的醫療資源,一起守護長輩的健康。」

「醫療巡迴車為日月光推動永續發展的其中一部分,」周光春進一步指出,除了偏鄉醫療服務,日月光也非常關心高雄地區的用電,自2014年起,以高雄、南投為起點展開「校園LED方案」,協助偏鄉國小及國中將教室的老舊燈具和燈管更換為新型節能的LED燈,截至目前,已更換6萬5000支燈管,每年可省下約350萬元的電費,讓學校可以把省下的錢用在更需要的地方。未來日月光跟在地的連結會越來越密切,提供更多元的資源到偏鄉,讓社會更加友善與美好。

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