別以為老倒抽不是個問題，年約60多歲的吳姓男子，身高逐漸被子女追上，女兒還笑他「愈來愈矮」，日前接受健康檢查發現，身高果然比年輕時矮了2公分，正當他感嘆著「老了」，醫師卻告知他這是骨鬆的警訊，果然骨密度的檢查報告出爐，T值小於-1，顯示骨質正在流失。
新店耕莘醫院家庭醫學部主治醫師俞恩表示，男性比女性更忽略骨質疏鬆，分析原因為女性相對於男性骨鬆盛行率高，據統計，男性50歲之後骨鬆的盛行率約為23％，女性約為33％，加上過去在宣導骨鬆觀念時，主要的對象都是以女性為主，也造成男性會誤以為骨鬆與自身無關。
俞恩表示，骨質疏鬆發生的原因，粗分為原發性與次發性，原發性是指隨著年齡的增長，造骨細胞功能下降導致骨質流失，原發性骨鬆女性往往比男性更嚴重，與停經後缺乏荷爾蒙保護有關。
不過別以為男性不會遇到缺少荷爾蒙保護的年紀，男性同樣會在50歲之後，面臨到「男性更年期」的情況，睪固酮隨年紀增長而降低，再加上腸道吸收鈣質能力也下降，即使補鈣也不一定補得進身體。
次發性骨鬆則是指服用藥物，或是慢性疾病，如糖尿病、類風濕性疾病、甲狀腺疾病引起的骨質疏鬆。
俞恩表示，男性長期忽視骨鬆又沒有像女性多有預防的觀念，當骨鬆引發骨折時，死亡率常比女性還要高，根據統計，骨鬆引起的髖關節骨折，女性在骨折後一年的死亡率約為二成，男性可以達到三成，千萬不能輕忽。
俞恩表示，骨鬆引發骨折後，最擔心的就是失能，必須要進入長照體系，生活無法自理，必須要長期臥床，臥床期間最常見的就是感染風險，連帶增加死亡率。他強調，骨質疏鬆雖然無法避免，但無論男女皆必須要提高警覺，讓骨質疏鬆的速度不要加快，也得意識到骨鬆的來臨。
骨質流失並不會敲鑼打鼓提醒身體，而是靜悄悄地帶走骨質，俞恩表示，民眾可以透過兩點症狀自我覺察，第一是身高的改變，成年後身高幾乎不會改變，年紀若已邁進50歲，身高開始比年輕時矮，一旦超過3公分，顯示脊椎的骨質已經開始疏鬆也可能已經引起脊椎壓迫性骨折。
第二是察覺自己是否駝背並有下背痛的症狀，若有懷疑可在家中可做簡單的自我檢測，腳跟、屁股以及肩膀貼牆，頭部與牆壁之間，若能塞進一顆拳頭，恐是骨鬆已經引起胸椎壓迫性骨折。
俞恩表示，亞洲人平時在鈣質攝取上比歐美人少，乳製品攝取不足、蔬菜量也吃得不夠，加上宅男宅女愈來愈多，假日寧願待在家也不願去戶外走走，運動量不足等，使我國男女年齡一旦到了50歲以上，幾乎都有骨鬆危機。
除了從已經出現的症狀做自我檢視以外，預防也非常重要，無論男女，建議從30歲左右就開始保養，攝取足夠的鈣質、維生素D，增加肌力訓練等；目前已經是50歲以上的民眾，也一定要開始養成良好的生活習慣，攝取足夠的鈣、運動等，加上可以定期做健康檢查。
即使被檢查出有骨鬆問題，醫療進步治療骨鬆也無需每天服藥，口服藥物的服用可以「月」為單位，此外，還有針劑型藥物，針劑的施打頻率比藥物更低，僅需要半年或一年施打一次，即可達到延緩骨鬆流失效果。
俞恩表示，一般建議50歲以上的男女，若有慢性疾病、曾有抽菸喝酒的習慣、或有骨鬆家族史，建議50歲之後每二年可以做一次檢查；若不具有風險因子也沒有家族史，女性65歲以上、男性70歲以上也應每二年檢查一次。
近期恰逢祖父母節，俞恩也呼籲，家中若有長輩，且具有潛在的風險，可以建議趁節日帶祖父母做一次身體健康檢查，瞭解自身是否具有骨鬆風險，及早保養預防，避免骨鬆帶來嚴重骨折後，面對臥床的痛苦。
