老爸身高倒抽只能埋怨服老? 檢查竟是發生骨鬆危機

2020-08-26 08:57

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根據統計,骨鬆引起的髖關節骨折,女性在骨折後一年的死亡率約為二成,男性可以達到三成,千萬不能輕忽。(圖 / 俞恩醫師提供)

根據統計,骨鬆引起的髖關節骨折,女性在骨折後一年的死亡率約為二成,男性可以達到三成,千萬不能輕忽。(圖 / 俞恩醫師提供)

別以為老倒抽不是個問題,年約60多歲的吳姓男子,身高逐漸被子女追上,女兒還笑他「愈來愈矮」,日前接受健康檢查發現,身高果然比年輕時矮了2公分,正當他感嘆著「老了」,醫師卻告知他這是骨鬆的警訊,果然骨密度的檢查報告出爐,T值小於-1,顯示骨質正在流失。

新店耕莘醫院家庭醫學部主治醫師俞恩表示,男性比女性更忽略骨質疏鬆,分析原因為女性相對於男性骨鬆盛行率高,據統計,男性50歲之後骨鬆的盛行率約為23%,女性約為33%,加上過去在宣導骨鬆觀念時,主要的對象都是以女性為主,也造成男性會誤以為骨鬆與自身無關。

俞恩表示,骨質疏鬆發生的原因,粗分為原發性與次發性,原發性是指隨著年齡的增長,造骨細胞功能下降導致骨質流失,原發性骨鬆女性往往比男性更嚴重,與停經後缺乏荷爾蒙保護有關。

不過別以為男性不會遇到缺少荷爾蒙保護的年紀,男性同樣會在50歲之後,面臨到「男性更年期」的情況,睪固酮隨年紀增長而降低,再加上腸道吸收鈣質能力也下降,即使補鈣也不一定補得進身體。

次發性骨鬆則是指服用藥物,或是慢性疾病,如糖尿病、類風濕性疾病、甲狀腺疾病引起的骨質疏鬆。

新店耕莘醫院家庭醫學部主治醫師俞恩(圖 / 俞恩醫師提供)
新店耕莘醫院家庭醫學部主治醫師俞恩(圖 / 俞恩醫師提供)

俞恩表示,男性長期忽視骨鬆又沒有像女性多有預防的觀念,當骨鬆引發骨折時,死亡率常比女性還要高,根據統計,骨鬆引起的髖關節骨折,女性在骨折後一年的死亡率約為二成,男性可以達到三成,千萬不能輕忽。

俞恩表示,骨鬆引發骨折後,最擔心的就是失能,必須要進入長照體系,生活無法自理,必須要長期臥床,臥床期間最常見的就是感染風險,連帶增加死亡率。他強調,骨質疏鬆雖然無法避免,但無論男女皆必須要提高警覺,讓骨質疏鬆的速度不要加快,也得意識到骨鬆的來臨。

骨質流失並不會敲鑼打鼓提醒身體,而是靜悄悄地帶走骨質,俞恩表示,民眾可以透過兩點症狀自我覺察,第一是身高的改變,成年後身高幾乎不會改變,年紀若已邁進50歲,身高開始比年輕時矮,一旦超過3公分,顯示脊椎的骨質已經開始疏鬆也可能已經引起脊椎壓迫性骨折。

第二是察覺自己是否駝背並有下背痛的症狀,若有懷疑可在家中可做簡單的自我檢測,腳跟、屁股以及肩膀貼牆,頭部與牆壁之間,若能塞進一顆拳頭,恐是骨鬆已經引起胸椎壓迫性骨折。

俞恩表示,亞洲人平時在鈣質攝取上比歐美人少,乳製品攝取不足、蔬菜量也吃得不夠,加上宅男宅女愈來愈多,假日寧願待在家也不願去戶外走走,運動量不足等,使我國男女年齡一旦到了50歲以上,幾乎都有骨鬆危機。

除了從已經出現的症狀做自我檢視以外,預防也非常重要,無論男女,建議從30歲左右就開始保養,攝取足夠的鈣質、維生素D,增加肌力訓練等;目前已經是50歲以上的民眾,也一定要開始養成良好的生活習慣,攝取足夠的鈣、運動等,加上可以定期做健康檢查。

即使被檢查出有骨鬆問題,醫療進步治療骨鬆也無需每天服藥,口服藥物的服用可以「月」為單位,此外,還有針劑型藥物,針劑的施打頻率比藥物更低,僅需要半年或一年施打一次,即可達到延緩骨鬆流失效果。

俞恩表示,一般建議50歲以上的男女,若有慢性疾病、曾有抽菸喝酒的習慣、或有骨鬆家族史,建議50歲之後每二年可以做一次檢查;若不具有風險因子也沒有家族史,女性65歲以上、男性70歲以上也應每二年檢查一次。

近期恰逢祖父母節,俞恩也呼籲,家中若有長輩,且具有潛在的風險,可以建議趁節日帶祖父母做一次身體健康檢查,瞭解自身是否具有骨鬆風險,及早保養預防,避免骨鬆帶來嚴重骨折後,面對臥床的痛苦。

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