減重手術新亮點 高雄建仁醫院螢光技術成瘦身利器

2019-12-11 15:42

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醫師蔡明憲解釋他率先應用於減重手術的ICG螢光偵測技術。(圖/徐炳文攝)

醫師蔡明憲解釋他率先應用於減重手術的ICG螢光偵測技術。(圖/徐炳文攝)

醫療科技日新月異,高雄健仁醫院發展出將螢光顯影應用於微創減重手術的新技術,可以提高組織深部血管辨識度達50%,提升安全性,降低手術風險,造福許多重度肥胖個案。

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高雄健仁醫院美體健康中心主任蔡明憲教授日前為一名身高165公分,體重124公斤的45歲男性(C先生)進行袖狀胃切除手術。C先生腰圍超過120公分,屬於"中廣型身材",罹患糖尿病以及高血壓等慢性病,長期需要服用慢性病藥物以及抗凝血劑,可說是一身是病,餐餐吃藥。家庭醫學科醫師也提醒他,如果再不好好控制體重,可能會增加心臟病及中風風險。

透過先進外科技術   找回健康不吃藥的人生

最近半年來,從事經營管理工作的C先生,發現自己只要稍微走動就會氣喘吁吁,根本無法好好工作及照顧家庭。經過再三考慮之後,C先生在家人鼓勵下,決定接受減重手術,讓自己有健康的下半生,好好照顧家庭。

為了讓減重手術更安全,蔡明憲特別使用新式螢光腹腔鏡,搭配靛氰綠(簡稱ICG)螢光顯影技術,提升手術中血管辨識度。手術僅耗時約30分鐘,術中出血量不到5cc,自費約十餘萬元。手術後,C先生住院一天多就平安返家。術後一周回診時,C先生體重已經減少了近十公斤,更神奇的是,在不吃藥物的情形下,血壓以及血糖全都變正常了,讓他和家人都覺得這次能透過先進的外科技術,找回健康不吃藥的人生,真的是值回票價。

蔡明憲表示,ICG螢光技術原本多半使用在肝膽以及癌症方面的手術,此藥物沒有輻射線,在人體安全性極高,他則是率先將這一技術應用在袖狀胃切除、胃繞道等減重手術。由於重度肥胖、高血壓、糖尿病的病人,脂肪組織較多,組織血管較不容易辨識,導致手術中有血管辨識不清、誤傷血管的可能性,因此應用螢光技術讓深部血管顯影出來,可以降低血管受傷的機會。

 (左)未使用ICG螢光顯影技術時,深部血管較不易辨認;(右)使用ICG螢光顯影技術後,血管在螢光鏡頭下呈現綠色,組織深部的血管也會發出綠色訊號,幫助醫師辨認,減少誤傷血管風險(藍色箭頭)(圖 /醫師蔡明憲提供)
(左)未使用ICG螢光顯影技術時,深部血管較不易辨認;(右)使用ICG螢光顯影技術後,血管在螢光鏡頭下呈現綠色,組織深部的血管也會發出綠色訊號,幫助醫師辨認,減少誤傷血管風險(藍色箭頭)(圖 /醫師蔡明憲提供)

除了幫助在手術中辨識血管,減少出血量之外,螢光技術還可以讓醫師即時監測組織灌流情形,避免術後出現組織缺血滲漏的嚴重併發症。蔡明憲表示,文獻報告減重手術平均併發症機會約為2-5%,健仁醫院透過各項手術技術的創新,可以將平均住院時間縮短為24到48小時,目前為止,手術中需要輸血或是術後出現嚴重併發症的風險為0%。

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