嘉義一名五十多歲男性，日前因雙側下肢缺血，經診斷周邊動脈血管狹窄合併急性血管栓塞，導致雙腳嚴重發紺且已出現壞疽，時間長達一個禮拜，甚至嚴重疼痛到無力行走，被家人緊急送往大林慈濟醫院診治，所幸在院內周邊血管中心團隊評估後，利用血管腔內手術合併導管溶栓治療打通塞住的血管，順利恢復下肢血液循環；最後經整形外科清創及重建，成功擺脫截肢厄運。醫師提醒，周邊動脈阻塞時，一定要盡快就醫，想辦法恢復血流，否則若未及時搶救，容易錯過黃金治療時機、必須截肢。建議民眾，不妨利用年節返家團圓的機會，簡單測試一下家中長輩是否有周邊血管阻塞的問題！
成因與心肌梗塞相同，尤其這類高危險群應注意！
周邊血管指的是心臟以外，供應手、腳、大腦的血管。大林慈濟醫院心臟血管照護團隊周邊血管中心黃世銘主任表示，周邊血管堵塞與俗稱「心肌梗塞」的心臟血管堵塞成因相同，都是因為血管病變、硬化，血流無法通過造成。由於年齡漸增，慢性疾病產生會導致血管壁失去彈性，甚至產生鈣化狹窄，因此，周邊動脈阻塞好發於六十歲以上長者，此外，三高及糖尿病患、抽菸及洗腎病友也是常見的高危險群，尤其洗腎病人的血管壁常有不同程度的鈣化，建議腎友除了要好好照顧洗腎廔管以外，也得注意周邊動脈阻塞，以免因活動度下降，導致預後不良、甚至死亡。
周邊動脈阻塞不能拖，有這些症狀應盡快就醫！
黃世銘主任指出，臨床上，初期周邊動脈阻塞患者常會出現「間接性跛行」的症狀，也就是「休息時沒有症狀，可是走路、運動的時候，雙腳就會開始疼痛，需要停下來休息才能緩解。」假如此時沒有介入治療，血管阻塞就會變嚴重，患者就有可能連休息的時候都會感覺到疼痛。
值得注意的是，周邊動脈阻塞容易發生在高齡長者身上，然而不少長輩怕勞煩子女，經常等到雙腳已出現傷口且嚴重潰爛、不得不截肢時才就醫，建議民眾可透過「觀察長輩下肢是否有傷口超過1個月還沒癒合」或「留意家中長輩最大步行距離是否比平常短」來進行簡單評估，假設平常走一、兩公里沒問題，最近卻最遠只能走三、四百公尺就需要休息，就應立即就醫尋求專業治療。
導管微創手術治療動脈堵塞 傷口小恢復快
黃世銘主任分享，拜醫療科技進步所賜，對付周邊動脈堵塞已經有非常多治療方式可以選擇，目前臨床上多利用微創導管手術，進入患者堵塞的周邊動脈血管內進行治療。黃世銘主任說，目前除了健保有給付的一般的氣球及支架治療；也有能夠處理鈣化、斑塊、血栓等病變的血栓旋切導管，不僅可以打磨鈣化的血管、切除斑塊，還可以吸出血栓跟碎屑，在面對複雜的周邊動脈堵塞時可以打通血管，再利用塗藥氣球治療血管病灶，讓血流恢復正常流通並增加血管長期通暢率。一般而言，初期周邊動脈阻塞只要打通血管後，就能恢復血液循環，可以避免肢體壞死、進而截肢的風險。整個療程不僅比傳統開刀手術快速，患者更是在住院觀察幾天後，就可以順利出院。
大林慈院服務一條龍，造福雲嘉南患者！
考量雲嘉南地區老年人口多、洗腎率居高不下，使得周邊動脈阻塞已成為老人與三高患者通病，大林慈濟醫院因此成立周邊血管中心，擁有6位心臟外科醫師，及完整且經驗豐富的醫療團隊和術後照護團隊，可以在患者發生狀況時立即介入治療，省去一般醫院因內外科之間缺乏溝通橋樑而出現治療空窗期，每年進行超過2,000例「洗腎透析廔管」手術及超過200例「周邊動脈阻塞導管」治療，不僅嘉惠雲嘉南地區洗腎病患，也讓許多有糖尿病足的患者免除截肢恐懼。
