台灣癌症免疫藥物的健保投資、給付條件均不如韓國 晚期肺鱗癌癌友悲鳴沒錢只能化療化到死
癌症海嘯來襲！癌症連續41年蟬聯國人第一大死因，且每年癌症死亡人數持續上升，尤其是各癌別中死亡率最高的肺癌，對國人健康威脅最大，在健保體制下，外界很難想像肺癌當中，竟有一群肺鱗癌患者，欠缺標靶治療可用，健保給付的第一線治療仍為20年前的化療，晚期患者半數活不過一年。八月一日是「世界肺癌日」，台灣年輕病友協會、台灣胸腔暨重症加護醫學會及立法院厚生會榮譽會長劉建國委員，共同呼籲健保放寬肺鱗癌的癌症免疫藥物搭配化學治療的健保給付，跟上國際治療指引，給肺鱗癌患者續命機會。
「如果不是幸運，我也只能化療化到死!」癌症免疫藥物助他找回正常生活 免於因高額醫療費用淪「癌症難民」
48歲的賴先生，2020年因背痛而就醫，診斷為肺鱗癌。一開始，賴先生與多數肺鱗癌病友一樣，選擇電療、放療與化療等傳統療法。然而，傳統治療的治療頻率與副作用，讓身為家中唯一經濟支柱的賴先生不得不中斷工作，在與醫師討論後，考量到尚有商業保險可負擔，賴先生開始自費使用癌症免疫藥物，迄今已治療50多次，副作用對生活幾乎沒有影響，且隨時可以繼續工作。「我跟其他肺鱗癌病友相比已經很幸運了！我看過很多癌友因沒有保險，為了續命幾乎傾家蕩產，沒錢沒資源的，就只能打化療，一直換藥、一直化療，要不化療化到死；要不換藥換到沒藥送安寧病房。」賴先生坦言，癌症免疫新藥給了肺鱗癌患者一線生機，但受限健保給付條件嚴苛，就醫過程看過太多有錢求生、沒錢往生的悲劇。「如果我不是正好有保險給付，我也絕對不可能使用癌症免疫藥物。肺鱗癌的治療選擇不多，健保應盡早放寬癌症免疫藥物的給付，給我們活下去的機會！」
同為健保國家 癌症免疫藥物投資韓國比台灣高近4倍！每8名肺癌患者僅約1人符合健保給付用藥 賴副總統主張：治癌有好藥應盡早用
投資創新治療、提升癌症治療成效為各國重要課題。癌症免疫藥物是近年來最具代表性的創新治療趨勢，提供不適合標靶治療的癌友一線曙光，然而，台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿指出，台灣和韓國同為健保國家，但在癌症免疫藥物的支出上，韓國卻比台灣高出近4倍，且韓國去年初已將癌症免疫藥物搭配化療全面納入健保一線給付，不論是藥物支出、給付條件，台灣均不如韓國。
他進一步說明，根據健保署109年健保藥費統計，肺癌癌症藥費支出為83億元，其中癌症免疫藥物僅占5%，但本土研究顯示，有近37%的肺癌患者適用癌症免疫藥物或癌症免疫藥物合併化療，換言之，使用健保給付的癌症免疫藥物對癌友而言就像「中樂透」，每8人約只有1名幸運兒能用到，顯示健保在癌症免疫藥物的投資上明顯不足。劉桓睿說，根據去年肺長壽協會針對晚期肺癌癌友進行問卷調查，發現近3成肺癌癌友因罹癌而中斷工作。若進一步計算勞動力減損比例，粗估因肺癌而流失的勞動力比例高達57.3%，若以肺癌勞動力人口約三萬兩千人為例，每年光是因抗癌無法工作，整體肺癌勞動族群約損失324億的勞動力產值，這還不包括癌友治療期間的住院、看護和營養品的支出。而癌症免疫藥物相對於傳統治療，不僅有機會療效較佳，副作用相對小，幫助癌友治療時仍可維持工作，降低勞動力產值損失，且眾多先進國家，包含英國、澳洲、加拿大、日本、韓國等皆已接軌國際治療指引，將癌症免疫藥物合併化療納入健保給付，台灣健保應盡快跟上。
