新冠肺炎》小孩確診了，怎觀察是不是MIS-C、急性腦炎？醫提醒「4大關鍵時間點」要留意
謝宗學醫師提醒，從孩童出現確診症狀開始，有4個關鍵時間點務必留意。（示意圖／取自xFrame）
台灣新冠疫情稍降溫，但民眾更擔心染疫康復後，仍會引發新冠併發症、後遺症，而近日兒童多系統發炎症候（MIS-C）的個案明顯增加，也讓家中有確診兒童的爸媽人心惶惶！醫師就提醒，若兒童要與病毒共存還需面對4大關卡，也一語道破「該不該打疫苗」的利弊。
中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書粉絲頁表示，今年目前台灣新冠染疫兒童人數約為53萬人，而MIS-C的發生時間為感染後2～6週，加上遞延效應，隨著染疫兒童持續增加，後續發生MIS-C的兒童人數將持續上升，是接下來醫界關注的重點。
台灣正面臨兒童MIS-C的關鍵時期
謝宗學分析，亞洲人感染Omicron變異株後發生MIS-C的機率推估為萬分之一，表示潛在可能發生MIS-C的總人數為53人。台灣截至6月12日為止，已發生MIS-C的人數是8人，代表後續仍至少有45位患者可能發生MIS-C。
但因台灣兒童感染新冠後「併發腦炎」的病例出乎意外的多，跌破所有專家的眼鏡，他也坦言，「對於台灣發生MIS-C的機率是否能守得住萬分之一的關卡不太有信心。」
由於MIS-C的症狀跟川崎氏症類似，且台灣兒科醫師有治療川崎氏症的豐富經驗，再加上家長的警覺和就醫的便利性，謝宗學也指出：「MIS-C相較於猛爆急性腦炎，會有比較充足的反應時間，也相信台灣MIS-C的死亡率會比平均1～2%還低。」
小孩染疫後，需留意4大關鍵時點
但謝宗學表示，兒童與病毒的共存之路至少需要面對4個關卡，從出現症狀後開始，有4個關鍵時間點一定要留意。
1. 發病後48～72小時內：
反覆高燒、噁心嘔吐、食慾變差讓孩子不舒服，猛爆急性腦炎和其他嚴重併發症等，常出現於這個時期。
2. 發病後4～5天：
高燒和其他症狀緩解，活力食慾恢復，但有時出現雙腿痠痛、無法行走、甚至茶色尿等「橫紋肌溶解症」症狀。
3. 染病後2～6週內：
可能出現危及生命的MIS-C，容易低血壓或休克，需要加護病房治療。
4. 染病後數月：
可能出現「長新冠」症候群，目前仍有待進一步的研究。
謝宗學認為，目前只有「避免染疫」和「接種疫苗」2個方法，才能避免或減少上述4道關卡的考驗，在親身接觸大量染病兒童後，「我真心覺得接種疫苗仍是利大於弊的選擇。」
他呼籲，沒有疫苗護體，面對的重症風險和後續可能發生的後遺症，遠遠超過打疫苗可能出現的副作用，在兩者風險評估下，效益已經很明顯。
本文經授權轉載自優活健康網（原標題：小孩染疫，恐併腦炎、MIS-C怎觀察？醫提醒「4大關鍵時間點」 ）
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