新冠肺炎》小孩確診怎麼辦?兒科醫列「孩童照護守則」,出現4症狀請立即就醫

2022-08-13 08:50

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若有孩童確診,小兒科醫師建議,每天3次定時監測體溫、進食量、尿量和活力4項,可即時發現病情變化,也利於醫師診療,但不建議自行備藥給小朋友吃。(示意圖/取自photo-ac)

若有孩童確診,小兒科醫師建議,每天3次定時監測體溫、進食量、尿量和活力4項,可即時發現病情變化,也利於醫師診療,但不建議自行備藥給小朋友吃。(示意圖/取自photo-ac)

不少家長對於要居家照護確診新冠肺炎(武漢肺炎,COVID-19)的兒童感到緊張,尤其小朋友發燒症狀明顯,小兒科醫師建議,每天3次定時監測體溫、進食量、尿量和活力4項,可即時發現病情變化,也利於醫師診療,但不建議自行備藥給小朋友吃。

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國內疫情持續,不少家長須居家照護確診兒童。高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒感染科主任李敏生8日出席高雄市政府新冠肺炎(武漢肺炎,COVID-19)防疫記者會表示,小朋友染疫多為輕症、無症狀,但是因為小朋友發燒症狀明顯,容易讓家長緊張。

李敏生日前已在高雄市防疫記者會上說明,兒童輕症居家照護有體溫、每分鐘呼吸次數,觀察活力狀態、一天的進食量與尿量、呼吸時有無胸凹、唇色與膚色、肢體是否冰冷等7大觀察重點。今天他再建議家長,可以著重觀察前4項,並且在每天固定時間紀錄,最能發現兒童病情變化。

兒童若出現4種情況,請立刻聯絡專責醫師或立即就醫

兒童發燒情況怎麼判定是否嚴重,李敏生說明,發燒的定義是中心體溫大於攝氏38度,因耳溫較接近中心體溫,會以耳溫38度當發燒,腋溫則是37度以上視為發燒。如果吃退燒藥後體溫有降到38度以下,就算有效,可以不用緊張,但如果持續48小時發燒38度以上,或有燒到39度以上,就要立即連絡專責醫師。

呼吸次數部分,李敏生說,要在沒有發燒、不是跑跑跳跳,安靜休息一段時間的情況下測量,如果有呼吸比較快、胸悶、喘、呼吸不順,就需要就醫。

家長也要觀察孩子的活力狀態,李敏生說明,可以分為1到10分,10分是非常非常好,跟平常一樣。尤其要在退燒的時候注意,如果退燒了活動力狀態還是不好,有眼神呆滯等狀況,就需要就醫。

另外,兒童有神經症狀的時候,也是需要就醫的情形。例如有持續頭痛、嘔吐,就表示中樞神經可能受到侵犯,通常伴隨沒有發燒卻躁動不安、眼神呆滯,或有持續昏睡、頸部僵硬、肢體麻痺等表現,就代表可能需要就醫。

紀錄進食量和尿量,李敏生解釋,是要評估小朋友是否脫水。通常脫水的表現是小便變少、口腔黏膜乾燥、體重下降,或一直想要喝水、口渴;如果吃了退燒藥效果不好,也可能是因為脫水導致排汗、散熱能力下降。

如果有輕微脫水狀況,家長要趕快補充水分、提供流質的飲食,但是補充後還有12小時以上沒有進食、解尿,通常還伴隨精神活動力不好,就需要就醫。或是如果有持續嘔吐、腹痛影響進食,也需要送醫。

李敏生提供照顧日誌參考表格,可以每天早、中、晚定時紀錄,不僅家長可以清楚掌握孩子的狀況,比較踏實,而且如果孩子需要就醫,醫師也可以比較快速掌握孩子的狀況。

至於有家長想要自行儲備居家照顧藥物,李敏生提醒,自己用藥可能無法對症下藥,也有可能會增加不必要的副作用、甚至耽誤治療的時間。建議有自己用藥的家長一定要注意警訊徵象,更希望家長利用就醫網絡,讓小朋友就醫,受到最好的照顧。

看更多【新冠肺炎疫情】最新報導:https://bit.ly/3aAQ9d6

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