除息/權季到了，有個長輩問了我一個問題：「我知道股利超過2萬元要課健保補充費，如果我某股票股利是21,000元，那是針對超過部份課稅，還是21,000元全部都要課稅？」這個問題，坦白說我從未想過，主要還是因為我台股部位不多，基本上都是亂槍打鳥。但作為財稅系畢業生的我直覺反應是，應該只針對超過部份課稅（這其實是一種費用），否則會造成市場扭曲。
叭！答錯了！
結果是只要超過就是全額課徵，也就是如果你的單筆股利所得是19,999元，你一毛補充費都不用繳。但如果是20,001元，你要付20,001*2.11%=422。當然會有人覺得這是筆小錢，坦白說你會這樣想，那是因為股票正在漲，如果有一天股票開始跌了，你絕對不會這麼想。Anyway,知道此事後，我忍不住去算一下我持有17,000股的某公司，今年收到股息將是23,000元左右，我二話不說，就將這家公司減碼到14,000股。（延伸閱讀：存股族必知》中信金、玉山金…一張表看懂25檔金融股，存超過幾張要繳2.11%二代健保費）
「健保補充費」和稅，到底有何不同？
要談「健保補充費」前，先談一下「稅」與「費」的差別。以下是財政部的解釋：
租稅
租稅也叫做賦稅，是國家為了因應政務支出或達成其他行政目的，基於公法的權力，強制將人民手中之部分財富移轉為政府所有；因此，它具有強制性、無償性、財政性和政策性的特性。只要稅法有規定，人民就不能拒絕納稅，而所繳的稅是被用於國防、外交、治安、公共工程、教育或社會福利等一般性支出，政府這些服務是普遍性的，不管有沒有繳稅、繳多繳少，每位人民都同樣享受服務。通常租稅是按人民納稅能力高低徵收，而且大部分人民每年都要繳納，例如：所得稅、地價稅、房屋稅、使用牌照稅等。
規費
規費是政府機關因為提供了特定服務、設備，或設定某種權利，或為達成某種管制政事目的，而對特定對象按成本或其他標準所計收的款項。不是經常性，也沒有延續性，通常採取使用者或受益者付費的原則，依據個人需要計收，比如戶籍謄本、土地登記費等；有一些規費的徵收範圍比較廣，也像稅捐一樣具有強制性，例如汽、機車的燃料費，150C.C. 以下的機車雖不用繳納使用牌照稅，卻必須繳納燃料費；燃料費係用於公路及市區道路的養護、修建及安全管理之用。
簡單的說，「費」有一種使用者付費、以及政府透過收費，來抑制人民做某件事的意涵。既然是這樣，為什麼收股利的人要繳健保補充費？是因為數據證明這些證券投資人特別容易生病？還是，政府想打壓股市？
當沖稅繼續減半，長投不如做短線？
事實上，如果你把近期政府對股市的相關政策整合起來，你會發現很有趣的事：目前台灣股市，當沖的證交稅減半（編按：行政院已通過，當沖證交稅減半收取0.15％，繼續施行至2024年底），而股利所得超過2萬元，就要繳高達2.11%的健保補充費。依上述財政部的標準，這是不是在告訴你，我們政府相對更希望人民炒短線，不鼓勵人民長期持有股票，並分享公司成長果實（股利）？難道是因為我們政府嘴巴說討厭ROC，所以要推動新的ROC (Republic of Casino)？
其實財政部長官們沒有告訴你的是，之所以要對股利／房租（編按：另還包括獎金、利息所得、薪資所得、利息收入，共6大類收入）課徵健保補充費，是因為在他們心中，這些屬於不勞而獲所得，取之無妨。我知道這麼說，很多人一定很幹，不過不要懷疑，歷來好幾任財政部長都曾是我的老師，當年課堂上大家受到的教育，就是這樣。
不過反過來講，台灣股票交易所得的確是不課稅的，房租收入也普遍存在低報、或房地產持有稅偏低的現象，所以政府再從中回撈一點，似乎也不為過。（延伸閱讀：炒股真的不如炒房！他示警：年輕世代心裡多怨，有人在乎嗎？）
你看，這就是台灣，明明是一個錯誤，大家做的不是改正，反而是用另一個錯誤去修正原有錯誤。最後搞了半天，你也不知道造成C的，到底是A還是B。
老話一句，難道是玩股票或是當房東的比較容易生病嗎？
健保問題終究來自保費太低、過度醫療
回到健保補充費，為什麼要搞出這玩意？答案很簡單，因為健保財源不足要破產了，也就是你他媽繳的保費太低了。原本解決之道也很簡單就是漲保費。問題是一旦漲保費，公司和勞工就哇哇叫，然後政治人物就沒票。所以那些「不勞而獲」的人，就成了標的。（延伸閱讀：漲健保費，就能繼續用超讚醫療？錯！5大危機當頭，以後你只剩下不及格的服務）
事實上要解決財政問題，如果無法開源，那就節流嘛。醫生的給付費用和採購藥品的錢已經差不多砍到見骨（有本事詐騙的另當別論），除此之外，最簡單的解決辦法，就是提高自付額以及改成保大不保小（這才叫他媽的保險，好嗎? ）。
為什麼不做？你去醫院看看，那一堆把醫生當心理顧問還是坐檯小姐的老人就知道了。提高自付額，老杯杯會生氣氣的。 你可能不怕，問題是我們的政治人物很怕。可笑的是，台灣明明有錢的都是老人，一堆年輕人要繳房租給老人，還要變相幫老人付健保費。
很多人都說台灣全民健保好，是台灣之光。但光芒之下，這套系統是建立在醫護人員終日辛勤、甚至過勞的血汗，和一連串全不合理的財務支援下的結果。台灣一堆財經和法律專家，外加政治人物們，成天都在講公平正義，但提到扭曲的健保制度，沒人敢碰。覺青則是忙著抵抗中國，結果大家都在談征服宇宙，沒人在管你家旁邊水溝為何積水不退？
買股票的人真的比較容易生病嗎？對股利課附加費，是否反而扭曲了市場，降低了大家長期持有績優股的意願？遠比全世界水準低廉的健保，是否促成了更多的醫療浪費和不必要的醫療行為？如果健保是一種「費」，那麼使用者付費，不正是最合理的嗎？
看看台灣那些政治人物，動輒都是70歲以上，或是那些明明年紀不很老，心態卻很老的政治人物，或許答案很明顯了吧！
作者長期關注台灣公司治理議題，著有「公司的品格」、「公司的品格2」等書
本文獲授權轉載自RusRule Financial Broadcasting，原標題：對資本市場改革建議3-健保補充費，未經授權不得轉載，小標為編輯所加
責任編輯/周岐原
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